一阵子的咳嗽（那令人心烦的咳嗽）

每天在门诊都有太多的孩子来看咳嗽，一般都是咳了很久的或反复咳嗽的。这些孩子看了无数次病，不是雾化就是吃各种咳嗽药，有的一过性缓解了但有反复，有的索性怎么治疗都没用。那慢性咳嗽都是为什么呢？家长们可能需要一些知识才能不走弯路。

慢性咳嗽是指咳嗽超过四周，常见的原因有以下几点。

慢性咳嗽最重要的是要排除是否为哮喘。哮喘是下呼吸道小气道的狭窄，可以因为感冒、过敏原、吸入刺激物（烟草等）、冷空气、运动或情绪变化而诱发。

最常见的症状就是咳嗽，有的也伴随喘息及呼吸困难。孩子一般在运动时或运动后咳得更厉害，有的存在夜间憋醒。最好的诊断方式为肺功能检查，小于五岁的孩子做不了肺功能可以通过症状及其它方式诊断。

治疗一般是在发作时吸入气管扩张剂，平时用吸入性激素等药物预防发作。

哮喘最主要的是会识别它，慢性咳嗽首先要排除哮喘。

过敏是慢性咳嗽最常见的原因之一。过敏是人对各种物质的一种过度反应，如：花粉、烟草等等。

过敏性鼻炎最常见的症状为鼻塞、流鼻涕、鼻子痒及咳嗽。咳嗽是因为鼻涕流到嗓子那里引起的反射性或刺激性咳嗽。

治疗：用还有盐水冲洗鼻腔，口服抗过敏药物，鼻腔用激素等。

一个学龄期的孩子平均一年感冒8-12次，有时候一次没好另一次又开始了，感觉好像是连续的，这也是家长觉得咳嗽一直不好的常见原因。

感冒和过敏性鼻炎最大的区别是感冒的孩子可能会发烧或不舒服，过敏的孩子吃和玩都不耽误。感冒引起的咳嗽也是鼻涕流到嗓子引起的。医生做查体时能准确地判断孩子是感冒了还是过敏。

感冒的治疗就是支持治疗，如：退热、补液、休息、冷雾、海盐水洗鼻子及蜂蜜水等。不建议六岁以下孩子服用任何感冒药！如果咳嗽加重或精神不好需要及时就医。

鼻窦炎引起的咳嗽也是因为鼻窦的分泌物流到嗓子引起的刺激性咳嗽。

鼻窦炎的表现为鼻塞、长时间咳嗽、有黄绿色鼻涕、发烧及头疼等，多因鼻腔堵塞引发。

治疗为鼻腔冲洗及抗生素。

百日咳是因呼吸道感染了百日咳细菌引起的。主要表现为控制不了的咳嗽，每次咳嗽都能咳到吐了，要咳一百天左右。

治疗：抗生素。百白破疫苗能有效地预防该疾病。

当胃酸从胃里经过食道返到嗓子时就会引起咳嗽。表现为干呕、咳嗽及喘息等，有时也有嗓子及食道的烧灼感。

治疗为让婴儿吃东西后直立地抱30分钟再躺下，睡觉时抬高上身。

抽动症是无法自控的一些行为，其中就包括咳嗽。当问孩子为什么老咳嗽时，他可能会说嗓子痒，但这些都不是理由。抽动症跟焦虑有关系。抽动症跟其他咳嗽最好的鉴别就是抽动症的孩子睡着了就不咳嗽了。

治疗为耐心等待，多数孩子会几个月后自然就好了，不好的话就要看看心理医生了。

孩子有慢性咳嗽最糟糕的办法就是给孩子“止咳”，找出病因才是正确地道路。首先看看是否过敏，其次是否是鼻窦炎、胃食道反流及抽动症等。