怎样通过脉搏测心率（自测脉搏了解心率和心律）

一、心跳的形成与脉搏之关系，我来为大家讲解一下关于怎样通过脉搏测心率?跟着小编一起来看一看吧!

怎样通过脉搏测心率

一、心跳的形成与脉搏之关系

正常人心脏位于胸腔内的左前下方，其大小相当于自己的拳头，重260克左右，形似倒置的圆锥体。为保证生命需要，它夜以继日不停息地有节律地跳动。心脏的搏（跳）动除受中枢神经的影响外，有其特定的独立自主性，即正常人的心跳（搏动），有其自身的总指挥部——窦房结（位于右心房上方、上腔静脉的入口处的一小块特殊心肌组织）。心脏的搏动发生即起源于它，首由窦房结发生的电兴奋下传到→结间束心房→房室结和交界区→希室束（房室束）→左和右束支→浦肯野纤维（终末分支），而达心室的肌肉（见图示）引起心肌收缩（即心跳一次）。由于此种心跳发源于窦房结，故正常人心电图上的心律，就叫做窦性心律。其跳动的次数为每分钟60~100次，大于100次/分叫窦性心动过速，小于60次/分则称之为窦性心动过缓。此外，人的脉搏是由于心肌收缩，心脏泵血，流向动脉而引发的动脉搏动所致。故除了心脏某些特殊异位的心律（如房颤等）外，正常人的脉搏和心跳次数及规律基本上是一致的。

老年人保健要注意三高症（高血压、高血脂、高血糖）的防治，但如能进一步了解并关心自己脉搏的状况，则对保健更为有利。因为它能初步及时发觉自身的心脏跳动有否异常。尤其对一些自觉有心悸、心慌、心烦意乱者而言，更便于及时发现自我心跳的快慢、强弱和规律与否，从而及早做心电图等检测，可早防心脏病甚或意外的发生。

二、自摸脉搏的方法

自摸脉搏前应安静休息5分钟，勿饮咖啡、浓茶，忌饮酒、吸烟，莫激动、生气等。然后用食指、中指和无名指三个指头并拢，置放于手腕上方大拇指一侧的桡动脉上，轻压触摸直至感觉到脉的搏动为准，同时应对着手表（或秒钟）计算30秒钟脉搏的次数，再乘以2即为“每分钟的心率数值”。如遇脉跳不规则，应计算整个每分钟的数值。必要时还可以重复测2~3次，取平均值来计算每分钟的心率数值。

三、心动过速（即心跳、脉搏过快）

1.窦性心动过速。一般正常人的脉搏（心跳）过快均属于此种过速，其频率为每分钟跳动100~150次，且规则。多发生于情绪激动，如过于兴奋或剧烈运动（如跑步、登高等）劳累后，为一过性，待休息心平气和后就可恢复到正常（即<100次/分）。如果此型脉搏（心跳）过速（>100次/分）持续存在，不会下降到100次/分以下则应联想到可能由病态因素引起，常见的如甲状腺功能亢进、贫血、感染发热、β-受体亢进、慢阻肺缺氧等，甚或心衰、心肌炎等。有些药物应用如麻黄素、去甲肾上腺素、氨茶碱等也可令心跳加速。

2.异位性心动过速。此型心跳过快，不是由窦房结引发的，而是由受它传导的下属部位（心房或心室等）自身发起的激动而引起心跳过速，如室上性心动过速、室性心动过速或心房扑动及心跳不规则的快速型房颤等，有的频发性心脏早搏连续发生也可构成短阵的心动过速。上述情况均属心脏病态，宜及时就医检查。

四、心动过缓（即心跳、脉搏过慢）

1.窦性心动过缓。正常人的心跳（脉搏）过慢，小于60次/分，是由窦房结发出的（心电图上有窦性P波）即为此种心跳。其常见于平日爱好运动、锻炼有素的体育健将们，由于他们心肌纤维粗大、收缩力强、心搏量高，故心跳慢，夜间睡眠迷走神经占优势，心跳也慢。老年人由于窦房结功能减退（起搏逐渐减少），心率也可偏慢。但通过体力活动使心脏负荷加重，心跳脉搏相应地增快（>90次/分）则属于正常状态。当然有些脉搏心跳持续性缓慢者，也应考虑到一些相关的其他病因，如甲状腺功能低下者由于甲状腺分泌减少、身体代谢低下、心肌收缩力弱故心跳也变慢。又如妇女绝经前更年期促性腺激素缺乏，也可令心跳脉搏变慢。有的药物如β-受体阻滞剂（如美多心安等）的应用过量也可能导致心跳减慢。

2.因心脏病引起的心跳（脉搏）过慢。严重的如心脏传导系统病变引起的高度房室传导阻滞，甚或完全性房室传导阻滞，心跳全靠心室自主节律来维持，其心跳脉搏必然缓慢。又如病态窦房结综合征（SSS），除有持续性心跳过慢外，有时还可在过慢的基础上发生阵发的室上性心跳过速或房颤（此型患者又称为快慢综合征）。上述情况，如果患者常发头昏或晕厥，生活质量难保证，均应安装永久性人工心脏起搏器，方能保证安全。

五、常见的心律失常和几个特殊的脉搏特点

1.心脏的早搏。我们在摸脉搏时，有时会感到脉搏在正常规则跳动下，突然停跳少了一次，此种情况即为心脏早搏的反映，相当于中医的代脉。还有时在有规律的两次脉搏后即停跳一次，或三次脉搏后即停跳一次，这就是频发的早搏。心电图则显示为二联律（二联脉）或三联律（当然，在极少数情况下，三联律也可由32的房室传导阻滞形成）。

2.阵发性室上性心动过速。此种人的脉搏（心跳）次数可高达160~220次/分，其发作的持续时间可为数分钟到数小时，有时可数日不等，但却具有突然发作、突然终止的特点。

3.心房颤动。本病特点是脉搏绝对不规则，有快有慢，有强有弱（相当于中医的结脉），有的患者频发，未用药时，其心律和脉搏，每分钟高达100次/分以上，称之为心率快速型房颤。

4.短阵发作性心动过速。这种情况实质上由连续的早搏（3~5个或20~30个）形成，其脉搏一般会减弱。可规则也可不规则，构成心电图上所谓的短阵心动过速（心电图可证实其为房性或室性）。

5.无脉病（Tokuyasu氏病、大动脉炎）。有些患者一侧手的脉搏触摸不到或极弱，且血压也测不出，多见于大动脉炎病变位于主动脉弓及其分支使锁骨下动脉闭塞所致。

6.奇脉（又称逆脉）。指吸气时脉搏弱或消失，呼气时脉搏又可触及。常见于患者患有缩窄性心包炎和大量的心包积液心包填塞情况。

7.水冲脉。特点是患者脉搏骤然有力上升、骤然降落。此种情况多系由于左心室收缩排血时周围动脉的充盈阻力极低引起。多见于重度的主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘等。

总之，上述一些脉搏或心率、心律的变化情况，和较为复杂的心率、心律失常性疾病，都值得引起重视，应及时就诊做心电图或动态心电图及心脏彩超等检查，争取由专科医师指导防治措施。

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