胆结石多发性是怎样引起的（上游健康说第8期）

随着我们生活水平的提高、饮食习惯和结构的改变等因素，胆囊疾病渐渐变成了常见病。很多人在体检时会偶然发现胆囊结石，这时，大家最紧张问题的往往就是：胆囊结石没有症状，要不要做手术？本期上游·健康说就特别邀请了重医大附三院肝胆胰外科副主任医师郭鹏为大家解答这一疑惑。

胆囊结石与生活习惯密切相关

胆囊结石是我们重庆地区，乃至西部地区的高发病，也是肝胆胰外科门诊中发现数量最多的一种疾病。胆囊结石的发病原因与我们的饮食和生活习惯密切相关。我们西南地区饮食多油腻、高热量、高胆固醇，这都会导致胆囊结石的发生。另外，还有一些人生活习惯不好，不喜欢吃早饭、熬夜，这些也会增加胆囊结石的发病几率。

女性胆囊结石患病率往往高于男性

特别是妊娠期的女性，因为高胆固醇血症和胆囊张力降低，致使胆汁淤积，易于胆囊结石的形成。绝经妇女更易患胆囊结石，是因为雌酮是绝经后妇女体内主要的雌激素，它可提高胆汁中胆固醇的饱和度、促使结石形成。

发现胆囊结石什么时候需要治疗？

第一，50岁以上患者，或发现患有胆囊结石已超过5年。我们常常称胆囊结石为“不定时炸弹”。因为很多人患胆囊结石十几年也没有症状，但说不准哪天它就会发起威来，让你痛苦不堪。这时如果年龄过大，手术风险也会相应增大。我们科室就收治了不少高龄的胆囊结石患者，早前没有手术，现在胆囊结石发作痛得不行，但由于心肺功能不好等等原因，难以手术。这将会为病人带来无尽的痛苦。

第二，合并糖尿病的胆囊结石患者。糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作，保守治疗成功的机会很小，而且病情进展迅速，可能出现胆囊坏疽，穿孔的比例远远高于普通人，非常危险。

第三，胆囊结石大于2cm，以及瓷性胆囊的患者，都可能引起胆囊的癌变。

第四，充满型胆囊结石，此时的胆囊已经没有功能。

第五，萎缩胆囊，萎缩的胆囊不仅没有功能还容易继发胆囊癌。

虽然，切除胆囊结石或胆囊息肉是小手术，但大家一定要到正规医院进行。因为术中一旦出现并发症，就会非常严重，如果医生经验不足、判断力不佳，可能导致胆管损伤，甚至可能危及生命。

胆囊在消化、吸收、免疫等方面都发挥着重要的作用，希望通过这期节目的播出，大家能多多关注我们的胆囊，养成良好的生活、饮食习惯，保护我们的胆囊不受疾病的侵扰，谢谢大家。

本期主讲医生:郭鹏

重医大附三院肝胆胰外科副主任医师 中共党员

第六党支部宣传委员

曾在陆军军医大学西南医院肝胆外科、全军肝胆外科研究所工作13年，获第一届全国普通外科手术视频剪辑大赛肝脏组冠军、第二届“康哲杯”西南肝胆胰外科手术视频大赛中获得一等奖，重庆市第一届肝胆胰手术视频比赛中荣获二等奖，曾多次获西南医院“院嘉奖”，2013年获西南医院“优秀住院总”。2018年获评重医大附三院“十佳青年医师”。发表SCI论文1篇，统计源核心期刊文章4篇。主持国家卫健委省部级课题一项，重庆市渝中区厅局级基础与前沿课题一项。

专业擅长:从事肝胆胰脾外科临床工作16年，擅长于各类肝胆胰脾疾病的诊治，包括肝胆胰脾良恶性肿瘤、胆囊结石、肝胆管结石、胆管囊肿及胆道狭窄、肝炎肝硬化合并门静脉高压症的外科治疗、肝移植患者围手术期管理、移植术后患者管理及康复指导。精于各种复杂肝脏外科、胆道外科，以及肝胆胰脾腹腔镜及机器人微创外科手术。

科室链接》

重医大附三院肝胆胰外科

肝胆胰外科于2019年9月2日正式建科运行，现有高级职称3人，中级职称4人，初级职称18人，团队核心成员主要来自享有“肝胆黄埔军校”美誉的陆军军医大学西南医院肝胆外科，理论功底扎实，临床经验丰富，手术技术精湛，多名人员具备肝移植及达芬奇机器人手术操作资质。

病房位于住院部三楼C区，独立开科后，数月内已顺利完成了近百例肝胆胰外科大型复杂手术，在临床医疗、教学、科研等方面发展十分迅速。

科室特色:肝胆胰外科常规手术、以腹腔镜为特色的肝胆胰脾相关疾病手术、复杂胆囊癌根治术（肝动脉、门静脉侵犯切除重建），以及多次手术后复杂胰源性门静脉的切脾断流及胃瘘修补术等。