双侧颈内动脉颅内段示意图（颈部及颅内动脉影像分段）

来源：鼎湖影像

主动脉弓分支（2/3）

无名动脉（头臂干， brachiocephalic trun，BCT）-右侧颈总动脉RCCA、右侧锁骨下动脉RSCA

左颈总动脉（left common carotid artery，CCA）

左锁骨下动脉（left subclavian artery，SCA）

颈总动脉分支

CCA：C4/5椎体水平分叉成ICA、ECA

颈内动脉分 7 个解剖段

C1：颈段

C2：岩段

C3：破裂孔段

C4：海绵窦段

C5：床突段

C6：眼段

C7：交通段

C1段（颈段）：颈内动脉在 C4 平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1 段终止。

C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。

C3段（破裂孔段）：短段，位于破裂孔上

C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。

C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。

C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。

C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及分叉处。位于视交叉动眼神经间。

近侧椎动脉段解剖

（A 侧位；B 前后位；C 颏顶位）

1. 骨外段（V1） 2. 横突孔段（V2） 3. 椎外段（V3）4. 硬膜内段（V4）5. 枕骨髁的大概位置

椎动脉（VA）

①V1（骨外）段：起自锁骨下动脉的上方，向上进入 C6 横突孔。

②V2（椎间孔段）：通过 C6 至 C3 横突孔，经 C2，出枢椎，通过 C1 横突孔。

③V3（脊椎外）段：自出 C1 并止于穿硬脑膜处。

④V4（硬膜内段）：过枕骨大孔，在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。

椎基底动脉系统及其分支解剖（侧位）：

1. 左椎动脉 2. 脑膜后动脉 3. 小脑后下动脉（PICA）

4. 基底动脉 5.小脑前下动脉(AICA) 6.脑桥外侧支

7. 小脑上动脉（SCA） 8.大脑后动脉 9.小脑半球支大水平裂

10.SCA的小脑半球分支 11.小脑蚓上动脉

椎基底动脉系统及其分支解剖（前后位）：

1.右椎动脉 2.左椎动脉 3.脊髓前动脉 4.小脑后下动脉（PICA）

5.基底动脉 6.小脑前下动脉（AICA） 7.脑桥外侧支

8.小脑上动脉（SCA） 9.大脑后动脉 10.后交通动脉 11.颈内动脉

基底动脉（BA）

在脑桥前的正中沟内。正常管径 3～4mm，平均长 32mm。左侧椎动脉造影前后位：

1. 基底动脉 2.左小脑前下动脉（AICA） 3. 左小脑后下动脉（PICA）

4.右 AICA-PICA 干 5.左 PICA 6. PICA半球支

7.小脑上动脉（SCA） 8.SCA的蚓支 9.小脑上动脉半球支

分支：

①PCoA；

②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；

③ACA 及 MCA。 Willis 环

A1 大脑前动脉水平段（交通前段）

A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）

P1：大脑后动脉水平段（交通前段）

P2：PCA 环池段

SCA：小脑上动脉

OA：眼动脉ON：视神经

CNIII：动眼神经

CNIV：滑车神经

大脑前动脉

A1 段（水平段）：位于视交叉上水平内侧走行，与对侧经ACoA汇合

A2 (垂直段) ：沿半球间裂上行，从A1-ACoA 连接胼胝体嘴。

A3 (胼胝体膝前段)：位于胼胝体膝前。

A4段：分成胼周动脉（粗支）胼胝体上方扣带回间和胼缘动脉扣带沟走行。

大脑中动脉

大脑中动脉 MCA 分段：

M1 (水平段)：ICA 分叉-外侧裂前两或三分叉

M2 (岛段)：MCA干分叉后上，位于侧裂池→岛叶供血

M3 (岛盖段)：侧裂尖转向外侧，供血额颞顶岛盖

M4 (皮层) 段：出侧裂

大脑皮层表面前后位图解：FPO 为额顶叶岛盖；TO 为颞叶岛盖；I 为脑岛。

1.颈内动脉 2.大脑前动脉 3.Heubner返动脉 4.颞前动脉 5.外侧豆纹动脉 6. MCA 分叉处 7. MCA膝部 8.侧裂顶部

大脑后动脉（PCA）

1. 基底动脉

2. 后交通动脉

3. PCA P1 段

4. 穿支

5. P2 段

6. 小脑上动脉

7. 基底动脉的脑桥支

8. 颞前动脉

9. 颞后动脉

PCA 分 4 段：P1 交通前段；P2 环池段；P3 四叠体段； P4 距裂段

PCA 分出 3 种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。

中央支

①丘脑穿动脉（PTPA）：起于 P1 段，通过后穿质入脑。

②丘脑膝状体动脉（TGA）：起于 P2 段。

③大脑脚穿动脉（PPA）：起于 P2 段，直接进入大脑脚。

脑室及脉络丛分支

①脉络膜后内动脉（MPChA）：起自 P2 段，绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶，通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。

②脉络膜后外动脉（LPCha）：起自 P2 段，向外行， 穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。

大脑分支

①颞前动脉：始于 P2 段，在海马回下前外行。

②颞后动脉：起自 P2 面的中部，沿海马回向后外方行走。

常见变异

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