一直拉肚子是得了癌症了吗（总以为拉肚子是小事）

近期天气寒凉，反复腹泻腹痛的人也明显增多。但很多腹泻并不单纯因饮食不洁、受寒导致，还有可能是慢性结肠炎的表现。

而如果不加以重视及早发现，任由慢性结肠炎长期反复发作，会使结肠局部粘膜组织不断损伤，从而容易出现局部粘膜异常增生，进一步发展就有癌变的可能。

统计显示，慢性结肠炎癌变率是普通人的1.7倍！其中有家族肠癌遗传病史的患者，癌变的几率又比普通家族肠炎患者再高数倍！

毕良妍主任提醒您：患有慢性结肠炎，要及早治疗，积极预防癌症。

什么是慢性结肠炎？

慢性结肠炎，亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎。常在吃生冷油腻或气候变化时出现，病程日久，反复发作。

本病可能与免疫、遗传、感染及精神因素等有关。多见于青壮年群体，近年患病率有上升趋势。

临床表现

01慢性腹泻

腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3～4次，或腹泻便秘交替出现；重者可每1～2小时排便一次。部分患者可伴有夜间腹泻和（或）餐后腹泻。粪质多呈糊状，混有大量黏液，甚至带脓血。

02反复腹痛

腹痛多为慢性，时轻时重，有时腹痛先于腹泻，或有时伴有恶心、发热、腹胀、食欲减退等症状，腹痛部位可为脐周或左下腹。

03其他表现

偶尔可表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变等。由于长期发作，患者亦可表现为体重减轻和面色苍白，在腹部检查时结肠部位常有触痛。

病因

01过敏因素

过敏性病变，此受个体差异影响。主要为肠道性过敏，偶尔也会累及皮肤。

有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，而这些异体蛋白进入人体会产生大量的组胺物质，从而引发过敏性反应，导致疾病产生。

02感染因素

一般认为此病均与感染有关。因每每发病时，使用抗生素治疗都能有不同程度控制病情的效果，说明该病还是有致病菌的作用。

03滥用抗生素

滥用抗生素，会导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

慢性结肠炎如何治疗？

溃疡性结肠炎中医药辨证治疗有较好疗效，尤其是使用张仲景著作的《伤寒论》或《金匮要略》里的“经方”，疗效显著，可有效减轻或防止炎症对结肠粘膜的破坏，预防结肠癌的发生。

中医治疗慢性结肠炎要辨证治疗，不同证型的慢性结肠炎治疗方法是不同的，所用方药自然也应当不同。

01脾阳虚湿邪盛

表现为腹痛、腹泻反复不愈，食冷或肥腻则痛、泻加重，平素手足冷，畏寒等。

治疗宜“健脾温阳化湿”。可选用“桂枝附子去桂加白术汤”加补气健脾的药治疗。

02脾阳不足，寒湿困脾

表现为大便时干，进食生冷肥腻则有泄泻水样，完谷不化，肠鸣，觉腹中冷，呕吐清涎，无腹痛。

治疗宜“温中降逆化湿”。可选用“苓桂术甘汤”加健脾温阳的药治疗。

03脾肾阳虚，中土不运

表现为每日腹泻，感寒饮冷即加重，多于五更之时腹中痛，大便稀烂，夹有未消化食物，肠鸣，腹部喜揉按，四肢逆冷，神疲，纳呆口淡，腰膝酸软。此为太阴寒湿不治，日久邪入少阴。

治疗宜“温阳救逆，健脾升阳止泄”。可选用“四逆汤”加健脾的药治疗。

04脾虚寒湿化热，湿热夹杂

表现为饮食量多或情志不畅即发作，每日黄色稀水样便，夹白粘液胶冻样便，面色萎黄，少气懒言，肠鸣，腹胀痛。若久病十余二十年，只宜缓补缓攻。

治疗宜温经散寒，健脾敛肝，兼清湿热。可选用“乌梅丸”加健脾的药治疗。

注意事项

1.注意劳逸结合，不可太过劳累，保持良好睡眠；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。

2.注意衣着，保持冷暖适宜；适当进行体育锻炼以增强体质。

3.一般应进食相对清淡、柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、高脂肪油腻及多纤维素的食物。

4.注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。

5.平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。

医生

毕良妍

副主任中医师

中医内科

简介

广东省中医院内科副主任医师，广东省老年女医师协会老年病防治专业委员会委员。从事中医内科临床工作30余年，积累了丰富的内科常见病和疑难病的诊断治疗经验。

擅长

中医辩证治疗和中西医结合治疗慢性咳嗽，消化系统疾病如胃炎、肠炎、消化性溃疡及内科常见病失眠，头痛，痹症，女性更年期综合征，高血压、糖尿病的诊断和中西医结合治疗，慢性疲劳综合征。慢病调理，防病养生。

出诊时间

周三上午 固生堂广州东山分院

注：文章配图来自123rf.com.cn正版图片库。

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