恶性肾癌晚期是不是转移很快（频繁出现3种迹象时）

小利，一个28岁的年轻小伙，因腰痛来到医院。

医生接诊时，小利哭着说：医生，我快痛死了，你帮我看看。

检查发现，小利的右肾长了一个10cm的肿瘤，病理结果显示，是恶性的。

医生建议切除右肾。小利十分不解的问：医生，我只是有点腰痛，怎么会得肾癌？肾还有没有可能保住呢？

医生耐心解释说，根据你的情况，切肾是最好的治疗办法，人有两个肾，失去一个影响并不大。

经过医生的劝说，小利最终接受了这个事实，但此后，他一直觉得自己是个“残缺”的人。

肾癌的病因目前尚未明确，但一些研究显示，肥胖、吸烟、高血压以及服用降压药、慢性肾病等因素都有可能诱发肾癌，此外，放射性物质和一些毒素也与肾癌有一定关系。

有十类人需要更加留意肾脏的健康状况，警惕肾癌发生，如：有肾癌家族史的人，患有高血压的人，有超重肥胖问题的人，慢性肾病的患者，长期滥用解热镇痛药的人，从事报纸印刷业的工人，焦炭工人，从事干洗行业的工人，工作中长期接触苯类物质的人，以及石油化工行业从业人员。

另外年过40岁的中年人最好也每年进行一次肾脏B超检查，以及早发现肾脏的问题。

肾脏的位置较深，肾癌同许多癌症一样早期也没有明显症状，因此早期很难被发现，能发现的基本都是患者在体检时被检查出来。

临床统计显示，大约有50%~60%的患者是在体检时查出无症状早期肾癌，这些患者只要及时接受手术治疗，疗效都比较好。

然而，还有约25%~30%的患者是在出现症状后才发现肾癌的。这类患者通常都是因血尿、疼痛和肿块等显著症状察觉肾癌，这三种症状是肾癌的典型特征，被称为“肾癌三联征”。一般出现肾癌三联征的时候，患者的肾癌已经进展到晚期，甚至已经发生远处转移了。

随着这些年医疗技术的进步，早期的肾癌已不要求必须切除整个肾脏，绝大部分早期肾癌患者通常可以选择部分切除、保留肾脏的手术治疗。

这种手术需要在切除肿瘤的边缘再切除一部分正常肾脏组织，不过根据现在的规定，这部分正常肾脏组织的厚度只需要达到0.5~1cm就够了，这已经是足够安全的距离。

因此，大多数早期肾癌患者都有机会保留一部分肾脏。

晚期肾癌患者大多数已无法使用手术治疗，目前的主流方法是采用全过程靶向治疗，即所谓TMT模式或“三明治疗法”。这种模式一般会经过三个阶段，先使用一线药物进行治疗，当耐药性开始产生时，就更换二线药物进行治疗，直到二线药物再次产生耐药性之后，再换回一线药物进行治疗。

这种疗法能够最大程度延长晚期肾癌患者的生存期，且尽量改善生活质量。不过，虽然这种办法没有切除肾脏，但肾脏的功能同样还是会受到影响。

好在，人的肾脏其实代偿能力很强。正常人的两颗肾脏并没有在全力运作，而是保存着很多实力。

所以，当肾癌被切除一个肾脏后，若另一颗肾脏仍处于健康状态，也没有发生癌细胞转移，那么只靠这颗肾脏的运作以足够满足人体日常的代谢需要了。实际上有不少人天生就是孤肾的状况，也不一定会给寿命带来太大影响。

当然，只有一颗肾的话，这颗单独的肾负担自然也会比较重，所以尽可能维持正常的肾功能，就需要对剩下的肾进行小心保护，尽量避免抽烟、喝酒、高盐饮食、滥用药物等坏习惯，以免再加重肾脏的负担，加速肾脏的消耗。

其实肾癌已经没有过去想象的那么可怕了，希望肾癌患者们也要相信科学，要有生存的信心，不要轻易放弃治疗。#清风计划##肿瘤科普排位赛##39健康超能团#

参考资料：

1 平时啥症状没有，一体检就是肾癌！ 早期肾癌啥症状都没有！.健康时报.2017年8月10日

2 第一个“世界肾癌认知日” 正确认知肾癌，重视全程治疗.环球网.2017年6月21日

3 世界肾脏日：肾癌爱盯哪些人？ 胖子等十类人群要小心.环球网.2016年3月9日