老年科护理工作的理念及宗旨（细心诊疗用心护理）

老年是人的生命的重要阶段，是仍然可以有作为、有进步、有快乐的重要人生阶段。满足老年人多方面需求，让老年人能有一个幸福美满的晚年，是各级医疗机构以及全社会的重要责任。北京小汤山医院的综合内科（护理中心）是一个专为服务老年人、应对老龄化社会所设立的专科，医疗职责是针对老年人多种共存的慢性健康问题，包括慢性病、老年综合征等进行诊治，同时对衰弱、共病、功能下降的高龄老人进行综合评估、治疗以及临终老人的照护。

75 岁的张爷爷得了脑梗塞，遗留肢体活动不利以及失语、吞咽困难的症状，老人长期带着鼻饲管，从专科医院出院后一直居家服药，但由于缺乏对老人的照护经验，子女们照顾起来手忙脚乱十分头疼，张爷爷虽然不能说话，但从肢体动作也能看出他的不安与焦虑。特别是最近一个月，张爷爷的情绪低迷并感到乏力、虚弱，鼻饲后总是表示腹部不适，身体一天天消瘦下去，子女很着急，但是又不知道带老人去医院就诊于什么科室，后经朋友介绍把老人家送到了综合内科（护理中心）进行住院治疗。经主管医生对患者以及患者生活环境的评估，发现患者可能存在反复误吸、缺乏康复训练的情况，便立刻对张爷爷进行老年综合评估以及一系列针对性检查，发现爷爷患上了肺部感染，经过抗感染、促进排痰，并调整慢性病合理用药，制订营养方案及康复训练，张爷爷乏力不适的症状明显好转。治疗期间老人对自己的疾病非常悲观，刚开始不愿进行康复锻炼，但在医护人员每天跟张爷爷的开导沟通与心理治疗后，爷爷逐渐对自己的生活树立信心，积极进行康复训练。看着张爷爷从一个失能患者变成每天在户外散步的有正常社交老人，子女们都非常开心并非常感谢科室医护人员。

综合内科（护理中心）的患者高龄，基础病多，服药种类多，不能详细准确得说出自己哪里不舒服，通常症状不如年轻人典型，而且进展快，如果造成靶器官损伤一般难以逆转。针对老年人的诊断、用药的难度比年轻人高很多，既要全面，还要慎重。老年患者存在多病共存、多重用药等特点，与年轻人相比，治疗、护理以及出院后的管理策略都有很大不同。

科室专注于老年病，把每个患者看做一个独立的个体，开启多学科诊疗模式，负责老人的基本诊疗与护理，治疗时不仅从疾病本身，也从患者周围社会因素入手，对个体进行全面评估，对患者家属展开科普教育，告知老人各种慢病的程度及今后日常护理中的重点。为提高老年患者生活质量，医院设立了娱乐室及专为方便行动不便、失能老人洗漱的公共浴室，为长期住院的老年患者提供伴读、理发的生活服务。此外，我院加强和北京市其他市属三甲医院的转诊合作，优化转诊绿色通道，安排术后出院的患者来我院进行下一步的康复护理。

尊老敬老是中华民族的传统美德，爱老助老不仅是医疗服务行业的重心，也是全社会的共同责任。综合内科（护理中心）将老年患者的功能恢复、预后以及患者和家属的满意度作为重要的临床目标，用爱心、耐心、责任心为老年朋友提供最佳服务，最大程度改善并维持老年患者的功能状态，有效提高老年患者的生活自理能力、生存质量，促进老年患者早日回归家庭、回归社会，减少家庭、社会的负担。

文/综合内科 李亚奥

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