马犬唾液腺分泌异常（犬常见的唾液腺疾病）

一、 流涎

在临床上表现为唾液分泌过多而流口水；由于继发性的口腔结构异常或吞咽障碍，即使唾液正常分泌，也可导致假性流涎。下面将这两种情况放在一起分析。

导致流涎的原因包括：①药物，如有机磷或毒物；②局部刺激，与口腔炎和舌炎相关的炎症、口腔异物、肿瘤、损伤或黏膜溃疡；③传染性疾病（如狂犬病），神经型犬瘟热，其他痉挛性疾病；④运动性疾病，恐惧，神经性过敏或兴奋；⑤由于食道病变的刺激或食道阻塞，或由于胃炎和肠炎引起胃肠道受体的刺激，不愿采食；⑥舌下损伤（如线形异物进入舌内，舌肿瘤）；⑦扁桃体炎；⑧食入药物；⑨口腔解剖结构异常；⑩脓肿，其他腮腺炎或腮腺结构异常引起的阻塞。

在检查口腔前，应首先排除狂犬病，然后确定病因，分析局部或全身情况，再进行治疗。如果唇部皮肤不能保持干燥，则唇部和面部可以出现急性湿性皮肤炎。采用低浓度的洗必泰或过氧化甲酰消毒。

二、 唾液腺黏液囊肿

正常情况下，唾液来自下颌间或头颈部区域。唾液腺黏液囊肿，是在唾液腺的分泌管或腺体受到损伤后，黏液性唾液积聚在皮下组织形成的；本病在犬最常见，任何唾液腺均可被感染，其中舌下腺、颌下腺常被侵害。在咽部很少发生黏液囊肿。

导致唾液腺黏液囊肿的病因来自舌下腺、腭腺、腮腺、颊腺的腺管破裂、炎症阻塞或外伤。犬有一种易患多发唾液腺囊肿的发展倾向，但其原因不清。

唾液腺囊肿的临床症状与唾液积聚的位置有关，急性唾液腺囊肿初期，可见发炎部位肿胀和疼痛，在初期，动物主人往往观察不到这些病变，直到在颈部形成无痛性、慢慢增大、有波动的肿物后才会发现。舌下囊肿只有到了损伤破裂出血后才会被发现，咽部囊肿可以阻塞气管，导致中度或重度的呼吸困难。

唾液黏液囊肿表现为柔软、波动、无痛的团块状，应与脓肿、肿瘤和其他囊状物区别开；如果黏液囊肿被细菌感染，可以出现局部疼痛或发热，将动物侧卧，进行细致的叩诊，可以确定感染的部位，穿刺囊肿可见穿刺物为金黄色或浅血红色的黏稠液体；如果以上不能确诊，也可采用唾液腺管的造影术进行诊断，此方法效果较好。

建议使用外科手术切除损伤的唾液腺及其导管；如果颈部的黏液囊肿不宜手术，可以采用定期引流排出积液。对于舌下囊肿可以采取引流或造瘘术或摘除腺体的方法治疗。对于咽部的黏液囊肿建议采用外科手术切除腺体和导管，可以避免囊肿进一步发展后阻塞气道。

三、 唾液腺瘘

唾液腺瘘很少见，发生的原因为硬腭、颊骨或舌下腺的损伤。腮腺的损伤可能发展为瘘，其损伤的原因见于腮腺管的损伤（如咬架引起的损伤）、脓肿引流、因医生外科治疗引起的损伤；唾液流出的时间长而妨碍愈合，进而形成瘘管。

在唾液腺瘘，唾液腺体损伤史、瘘管的物质和分泌物性质具有特征性，唾液腺瘘必须与颈部鼻窦瘘（由于外界异物穿透鼻窦或下颌颊齿牙髓疾病）以及先天性缺陷引起的窦相区别，应采取外科手术结扎唾液腺导管，切除有关的腺体来治疗本病。

四、 唾液腺肿瘤

唾液腺肿瘤多见于10岁以上的犬只，没有品种和性别差异，但一些犬种发生较多。大多数唾液腺肿瘤是恶性的，以癌和腺癌多见，易发生局部侵袭，并可转移到附近的淋巴结和肺脏。外科手术切除后容易复发。对患病动物采用放射方法结合手术或非手术进行治疗，预后较好。

五、 唾液腺炎

临床上唾液腺炎在犬发生少，常常在尸体剖检后组织病理学观察时才发现其病变。其发生的原因包括损伤，常见的有咬伤引起的唾液腺穿透伤、影响唾液腺及其周围组织的全身感染性疾病、表现唾液腺炎的全身感染性传染病包括狂犬病、犬瘟热、引起人腮腺炎的副黏病毒。

唾液腺炎的临床症状包括发热、精神沉郁、疼痛、唾液腺肿胀。脓肿性唾液腺破溃后脓汁可以进入周围组织或口腔内，脓汁通过皮肤可以形成瘘管。可见在耳下的腮腺肿胀最明显，颌下腺、颊腺到眼部均出现肿胀。颊腺肿胀引起眼球后肿胀，由于感染差异，出现不一致的斜视，眼球突出、过度的流泪，不愿开口采食。由于颊腺和腮腺脓肿引起剧烈疼痛，头部僵硬，患畜拒绝兽医对头颈部的任何检查。通过检查脓肿渗出液可以作出诊断，但是采用X线检查和其他实验室检查方法诊断唾液腺炎的效果不理想。唾液腺的组织病理学检查可以确定急性或慢性炎症或坏死。

轻度的唾液腺炎不需要治疗，很快可以痊愈，如果在最后臼齿上发生颊腺脓肿，可以通过感染侧的皮肤引流，同时进行全身抗生素治疗。对穿刺物、活检物或外科手术腺体切除物必须进行细胞学检查，以便确定解决方法以及是否易复发。

作者简介：张凤梅 高级兽医师