膝盖两侧疼就是骨关节炎吗（膝盖一动咔咔响）

案例

近几年，67岁的李阿姨活动膝盖时总有弹响，还有一点轻微疼痛，也没太注意。慢慢地疼痛越来越严重，上周抱完孙子，第二天早上起来膝盖就突然不能弯了，站到地上膝盖就会疼，来到医院诊断才发现是得了骨关节炎。

在我国

骨关节炎的发病率达到了50%

它能导致关节畸形、影响关节功能

甚至可以致残

会极大地影响了患者的行动能力

骨关节炎

骨关节炎是最常见的关节炎，它是由于关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生导致的一种退行性疾病，患病几率会随着年龄的增长而增加，目前我国60岁以上人群骨关节炎患病率约为50%，75岁以上人群高达80%。

骨关节炎的表现

1关节疼痛：关节疼痛是最常见的症状，初期表现为轻中度间断性隐痛，特点是活动时加重，休息后可好转。急性发作时可出现关节疼痛明显加重伴肿胀。此外，关节疼痛还与天气变化有关，如果患者长期处于寒冷、潮湿环境，疼痛会加重。

2关节活动受限：一些骨关节炎患者会在晨起时感到关节僵硬及发紧感，也就是常说的晨僵，活动后可以缓解。晨僵时间一般较短，常为几分钟至十几分钟。随着患者病情进展，可出现关节绞锁、关节活动进一步受限等。

3摩擦感：由于骨关节炎患者关节软骨破坏、关节面不平整，活动时出现骨摩擦感所致，进而导致关节的不适。

4关节畸形：有些骨关节炎的患者，膝关节因骨赘形成或滑膜炎症积液，可能造成关节肿大、畸形。

5肌肉萎缩：骨关节炎所导致的关节疼痛和活动能力下降会导致受累关节周围肌肉萎缩、无力，最后丧失关节的行动能力。

晚期骨关节炎的后果

很有可能是关节无法活动

导致行动力丧失

那么有没有什么方式

可以在早期就发现它呢？

骨关节炎的预警

伴有疼痛的关节弹响

骨关节炎的发生，会伴随着关节软骨的磨损、缺失，同时伴随着关节周围的骨组织增生，可以在运动时互相摩擦，发生弹响，同时还会伴有关节疼痛的现象。特别是老年人，关节使用时间久，关节要是发生疼痛弹响，通常提示病变的产生。

居家检测——半蹲实验

半蹲实验可以初步检测出髌前痛。在骨关节炎早期最常出现的一个症状就是髌前痛，它属于髌骨软化的征兆，表明髌股关节面的软骨出现了早期的病理层面的退变。

做法

1、患者双腿前后站立，逐渐下蹲

2、前腿膝关节弯曲至大概130°

如果有前腿膝盖有疼痛感，即证明有髌前痛，要更加关注自己的膝盖情况，有条件即使前往医院进行检查。

问

那是不是只有膝盖会得骨关节炎啊？

骨关节炎是一种全身性的疾病。只要是身体上的关节部位，都是有可能患有骨关节炎的。具体的一些部位包括手、膝、脊柱、髋、足。但是人体中的负重关节是最容易患上骨关节炎的，比如膝关节、髋关节等。

答

骨关节炎该如何预防？

饮食

注重饮食是控制体重的重要一环，超重与骨性关节炎具有密切关系，肥胖可增加患骨性关节炎的危险性，主要原因是超重造成关节额外的负重增加。体重超重20斤，就相当于一个体重正常的人每时每刻都肩负20斤的重物从事劳动和运动，会加大关节的负荷，从而加重磨损。

怎么吃？

第一是要注意补水，关节软骨基质内水分约占70％，因此充分补充水分，“雨露滋润”，有助于促进关节软骨的代谢，保持软骨的弹性。

第二是在饮食中要注意补充维生素，多进食富含维生素A、C，D和E的食物，这些维生素与关节软骨和骨骼的新陈代谢密切相关，可延缓关节软骨的衰老进程。

第三是补剂，氨基葡萄糖和硫酸软骨素是人体内自然产生的一种物质，服用后有助于软骨基质的合成，被誉为软骨保护剂。

保暖

虽然目前对于气候寒冷与发生骨性关节炎之间的关系尚缺乏有力的证据。但是受寒以后关节部位会感到不适，以及在冬季原有的骨性关节炎症状会有所加重，是不争的事实。根据中医理论，关节炎可源于外感风寒。注意保暖，尤其是关节部位的保暖，不要一味追求“美丽冻人”，而委屈了关节。

体态

我们以膝关节为例。下肢体态不对，比如O型腿和X型腿，这样会造成软骨受力不正常，磨损增加，因此不仅是为了改变外观，更是为了预防治疗骨性关节，应该尽早上医院检查，必要时采用手术治疗，纠正下肢的对线异常。

运动

在工作、生活和运动应该注意保护关节，合理调整体位和姿势，防止损伤和过度使用关节，避免对关节造成反复冲击性的运动。例如爬楼、爬山，反复蹲起的运动，尤其是关节有疾病的患者应该避免。但也不能不动，适度地、正确地运动是对关节有好处的，大腿前方的股四头肌对于膝关节十分重要，经常进行仰卧位直腿抬高或者抗阻力锻炼，大有裨益。平时可以做一些低强度的运动比如游泳、散步、骑车等，来保护关节。

疫情尚未结束，防疫不可松懈

来源：荆楚大医生

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