大量吸氧有坏处吗（吸氧真的有利于疾病恢复吗）

序

吸氧

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氧气是空气中的第二大成分，一般占比21%。我们都离不开氧气，养个鱼还要弄个充氧泵，缺氧可能致命。大部分人都以为吸氧有益，更加有利于疾病恢复。那么事实真的是这样吗？

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氧疗的作用

氧气瓶和减压阀

概念

氧疗是吸入高浓度氧以增加血氧分压和氧饱和度，治疗缺氧状态，预防重要脏器的缺氧性损伤及代谢障碍。

作用

氧疗只能暂时性的治疗缺氧状态，主要还是针对原发性疾病进行治疗。

氧疗也有适应症

氧疗也有一定的适应症，不是所有疾病吸氧都能缓解病情。对换气障碍所致的缺氧有良好效果，但对通气障碍贫血和心源性缺氧应着重于原发病的治疗，辅以氧疗。

氧疗的适应症如下：

氧饱和度监测

1.各种麻醉病人

麻醉患者术中都予以吸氧，而不论是全麻还是腰麻，神经阻滞等。

2.大手术术后

大手术术后，如心脏手术，胸腹部手术，气切患者等。

3.低氧血症

4.心梗，循环衰竭，心跳骤停

5.药物或一氧化碳中毒

6.高热

7.脑血管缺血

8.严重贫血

氧疗的方法

1.全麻病人

通过麻醉机供氧，氧浓度可根据患者的心电监测结果调节，最高可用100%纯氧。

2.其他麻醉患者

可予以面罩吸氧，根据患者情况调节氧流量。

给氧的途径

可通过鼻导管、面罩、氧气帐、气管内给氧。

给氧的浓度

吸入氧浓度＜35%为控制性氧疗，适用于慢阻肺病人。

吸入氧浓度35-50%为中等浓度氧疗，适用于急性肺水肿、心梗、休克、严重贫血等。

吸入氧浓度＞50%为高浓度氧疗，适用于急性呼吸窘迫综合症，一氧化碳中毒，心跳骤停心肺复苏等。

氧疗也有很多风险

氧疗对于适合的病人有益，但也要注意吸氧的浓度和氧疗的时间，氧疗也有一定的风险，长期吸入高浓度氧会氧中毒，具体如下：

氧饱和度监测

1.肺损害，肺不张

肺泡内缺乏氮气，氧气吸收入血导致肺泡塌陷，肺不张。

2.神经系统损害

出现恶心呕吐烦躁昏迷等症状。

3.小儿气管、肺发育异常4.晶体后纤维化

常见于新生儿早产儿，晶体后纤维组织增生，纤维化，影响视力，严重时导致失明。

5.呼吸抑制

主要见于2型呼衰患者。因为这类患者呼吸中枢对二氧化碳不敏感，而主要靠缺氧兴奋呼吸中枢，氧疗后缺氧状态纠正，氧分压升高，对呼吸中枢的兴奋性降低，出现呼吸抑制，甚至呼吸停止。因此，要控制氧分压升高的速度。

氧疗注意事项

为防氧中毒，氧疗时要注意以下几点：

1.氧浓度＜28%无中毒风险

2.氧浓度30-40%也无严重后果

3.氧浓度50%不得超一周

4.氧浓度60%不宜超过1天

5.氧浓度100%不得超过4-6小时

6.长时间吸氧不得超45%

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