慢性咽炎与食管癌有什么区别（不少人误以为是咽炎）

“以后再也不能劝人家趁热喝了……”张大伯唏嘘不已。

张大伯是一位爱吃爱喝的潮汕小老头，每天都会招呼亲戚朋友来家里喝喝茶，聊聊天，经常拿出自己珍爱的单枞给朋友冲功夫茶，还会让他们趁热品茶。

但就在2个月前，张大伯感觉自己喉咙好像总有东西堵在中间，不上不下的。一开始以为是上火，也没在意，去了相熟的中医馆，开了几副药调理，认为“火”降下去就好。

但没想到喝了快一个月的中药，上火症状仍然没有减退，梗阻感不断加剧，到了后来连流食都难以吞咽，结果去医院检查，发现竟然是食管肿瘤。

原来张大伯，除了喜欢喝功夫茶，平日还抽抽水烟，喝上二两小酒，喝茶容易肚子饿，他还经常自己做些腌菜，腌制点海鲜作为下酒菜食用。

而这些不良的饮食习惯，最终导致食管癌的发生。

往往有不少人会将食管癌误认为是“上火”或者咽炎，从而延误了疾病的治疗，最终导致食管癌一发现就已经是晚期，并且已经发生了淋巴癌转移。

那我们有什么方法可以尽早识别癌症信号和预防呢？

一、还在“趁热吃”？食物超54℃，或增加食管癌风险

“趁热吃好”、“菜都快凉了，赶紧吃赶紧吃”……类似的话语在餐桌上十分常见，大部分人认为菜要趁热吃才好吃，殊不知这一行为确实食管癌的“帮凶”。

发表在《英国癌症杂志》上，来自中国科学院广州生物医药与健康研究院李志远教授研究团队，就食管鳞癌和食品温度进行了探索，结果发现食管鳞癌患者的TRPV2基因表达普遍比正常食管组要高。

进一步研究发现，使用54℃的热刺激，即可激活TRPV2基因表达，继而会促进食管鳞癌细胞的增殖。而在TRPV2基因被激活后，患者体内食管癌细胞的迁移能力也有明显增强。

也就是说，超过54℃的温度，会促进食管鳞癌的发生和转移。

而就在此前，已经有多项研究发现，中国常做的“趁热吃”、“多喝热水”的行为，都会增加食管癌的风险：

• 国际癌症研究机构发表在在《Lancet Oncology》上的一篇报告显示，：65℃以上的热饮可能会引发食道癌或者喉癌；
• 美国癌症学会研究人员也发现，每天喝两大杯（约700毫升）超过60℃的热水，可增加90%的食道癌风险。

食管是食物的流经之地，其本身非常脆弱，但又由于食管对温度不敏感，经常被误以为是个坚强的器官。

事实上，食管黏膜能够承受的温度在10℃到50℃，过高的温度会对黏膜造成伤害，当反复伤害时，就会引起创伤和慢性炎症，促进细胞的增生，进而诱发食管癌的发生。

二、食管癌不少人误以为是咽炎！

中国是食管癌大国，据相关权威机构估算，2020年中国食管癌发病率排在第六，死亡率排在第四，晚期食管癌的5年生存率不到20%，因而早诊早治非常重要。

吞咽哽咽感是食管癌典型的表现，但这种症状又与慢性咽炎相似，不少患者常因混淆病情而延误诊治。

咽炎引发的哽咽感，即使吞口水都有不适；而食管癌引起的哽咽感是由轻到重的，从食物的粗硬到稀软，循序渐进。

那食管癌发生时，会出现哪些症状呢？

1、食物梗噎感

这是较为常见的早期症状，一般入口时明显，随即消失，几天或几个月出现一次。

2、食管内异物感

约有15%-21％的患者会在吞咽食物，察觉到食管内有异物感，有种吐不出，咽不下去的感觉。

3、吞咽困难

90%患者都是因为这个症状就医，食管癌引起的吞咽感会逐渐加重，最严重时，滴水不进。

4、吞咽时疼痛

多为进食吞咽疼痛，晚期患者可出现胸骨后或背部疼痛，为钝痛或隐痛，亦有灼烧和刺痛感。

三、全球近一半食管癌在我国，4大元凶要避开

我国是世界上食管癌发病率最高的国家之一，发病率接近全球一半。食管癌可分为食管鳞状细胞癌和食管腺癌，我国食管癌以前者较为多见，约占所有食管癌的90%~95%

我国食管癌还存在一定的地域性，主要集中在河南、河北、山西、四川盆地、江苏的苏北地区、闽粤交界地区等。

不难看出，我国食管癌高发，除了前面说的吃得太烫之外，还离不开以下的饮食习惯。

1、喜欢吃腌制食物

沿海地区非常喜欢腌制咸鱼、腊肠，山西、河南等地区，基本家家户户都会腌制酸菜、豆酱等，这些腌制食物含有大量硝酸盐和亚硝酸盐，这些都是导致癌症的重要因素。

2、吃得过于粗糙

食物过硬，难以彻底咀嚼，食物的“边角”就会划伤食管黏膜造成黏膜损伤，从而导致食管癌的发生。

3、烟酒均沾

香烟和酒精都是致癌物，这两种食物对于食管黏膜都可造成强烈刺激性，对于食管癌，吸烟者发生风险增加3—8倍，饮酒者更是高达50倍！

想要预防食管癌，除了回避以上高危因素，也要注意保持锻炼，保持心情舒畅，定期体检。当发生哽噎感，伴有胸闷、胸痛等问题，应及时就诊，尽早阻断发展病程。

没想到吧，趁热吃竟然也会致癌。以后大家吃东西，不要过于心急，食物凉一凉，吃得更健康，吃得更放心。

参考资料：

[1]《还在劝人“趁热吃”？食物超54℃，就能增加食管癌风险！》.保健时报.2022-09-06

[2]《专家访谈|赵林教授：食管癌最新研究进展》.梅斯医学.2022-10-25

[3]《喉咙如果出现这些症状，不是“咽炎”，可能是食管癌上身！》.老杜说健康.2022-08-22

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