甲状腺结节手术只能全部切除吗（甲状腺结节只能手术切除）

近年来，随着超声检查技术的提高，甲状腺结节的检出率越来越高，其中大部分是良性结节。但部分良性甲状腺结节体积较大，产生压迫症状，或影响美观，或患者具有强烈的恐癌心理，均有进一步治疗的需求。

既往治疗以传统开放性手术切除、腔镜辅助下切除为主，近年来，随着医学技术的快速发展，微波消融治疗甲状腺良性结节的技术逐渐成熟，是被世界卫生组织(WHO)推荐的甲状腺良性病灶微创治疗技术，它具有创伤小、恢复快、无疤痕、并发症少等特点，成为甲状腺良性结节治疗的新趋势。

甲状腺结节微波消融术是在超声引导下，将一根细针精准地插入结节内，通过高频微波，产生局部高温，使结节内的细胞热变性，发生凝固性坏死，从而将病灶彻底灭活，并有效阻断结节血供，然后凝固坏死的组织不断地被机体吞噬清除，导致消融区缓慢缩小直至消失。

传统手术

优点：直接切除结节，即刻缓解压迫及肿大症状

缺点：颈部有手术疤痕，影响外观；并发症发生的风险较大；术后甲减风险较大，可能需要长期服用优甲乐；如果残存腺体结节复发，再次手术难度及风险增大。

微波消融

优点：术后颈部外观无疤痕；并发症风险较小；对甲状腺功能影响小，很少出现甲减；如再发结节，可二次手术。

缺点：术后仍可见肿大结节

1．甲状腺超声检查及病理证实为良性的结节；

2．有结节引起的不适症状，如颈部不适、异物感、呼吸困难、吞咽困难等；

3．颈部肿大，影像美观；

4．不想临床观察，寻求进一步治疗；

5．排除消融手术禁忌症。

消融术后结节变硬了？

微波具有较强的脱水作用，结节经消融治疗后水分脱失，因此术后质地变硬，这是正常现象。

消融术后结节多久消失？

术后甲状腺结节的缩小过程存在明显的个体差别，快慢不一，与结节的大小及患者免疫功能状态相关。大部分结节约1年消失，少数患者的消融坏死区域吸收极其缓慢，可能需要数年。

消融术后怎么复查？

术后需复查甲状腺和颈部淋巴结的超声、甲状腺功能，评价疗效和并发症，术后随访时间节点为：术后1个月、3个月、6个月及12个月。

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