低密度脂蛋白正常但总胆固醇偏高（体检时你的总胆固醇正常）

无论是胆固醇含量增高，还是低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇偏高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。许多人在体检后，拿到化验单时，比较重视血脂项目，认为甘油三酯、总胆固醇最重要，实际上在各项血脂参数中，能够影响我们身体机能最重要的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,这是因为LDL-C越高，发生脑梗、心梗的风险越高，而我们把LDL-C降的越低，那么，我们患心脑血管疾病的危险因素就大大降低。

胆固醇对于我们机体来说很重要，因为胆固醇构成细胞膜，某些激素、形成胆汁酸的重要物质。对于我们的身体健康当然是有益的。

胆固醇不溶于血液，血液携带它与特定的蛋白质相结合形成高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白也被称为“好”胆固醇，而低密度脂蛋白被称为“坏”胆固醇。这是因为HDL降低胆固醇沉积在血管的机会，而LDL正好相反，它提高患心血管疾病的风险。在条件具备时例如患了高血压、糖尿病、经常吸烟，或者年龄增长，动脉血管壁的完整性就会破坏，形成小裂隙，坏的胆固醇（LDL-C）就会乘虚而入，进入血管内壁，斑块就逐渐形成了,进而发展成为冠心病、脑血管病，这时候他就成为坏东西。

所以，必须保持血液中的胆固醇不能太高，把胆固醇降得过低一些，我们的心脑血管就会更安全。

在评估血液中的胆固醇时，我们发现胆固醇高的原因饮食习惯饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因。

一、调整生活方式：

1.动物产品，如牛肉，猪肉，全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸丰富的来源，而加工和油炸食品含有高浓度的反式脂肪酸。吃这类食品会增加血液中的胆固醇水平，并导致其指数偏高。因此应该避免这些食品，在饮食中增加更多水果和蔬菜，它们富含维生素，矿物质和纤维，有助于平衡血液中的胆固醇水平。

2.身体运动 经常锻炼对维持血液中胆固醇的健康水平非常有益。它不仅加强肌肉和增加体力，而且减少低密度脂蛋白（坏胆固醇），增加好胆固醇水平。

3.遗传因素 基因对于血液中低密度脂蛋白的生产和处理速度发挥了关键作用。有时候整个家族成员血液中都存在高胆固醇，这也被称为“家族性高胆固醇血症”。此外，有糖尿病家族史的人往往血液中的甘油三酯水平也较高。

4. 年龄 当我们变老时，身体保持正确胆固醇水平的能力减少。这会导致血液中胆固醇水平不平衡。因此，采取健康的生活方式是非常重要的，这可以尽量保持身体系统强健，确保健康生活。

5.性别 男性比女性更容易发展成胆固醇过高。这是因为女性激素倾向于增加血液中的高密度脂蛋白水平。然而，在更年期后，HDL的水平会下降。因此，绝经期后女性应该采取雌激素保健补品以帮助维持健康的胆固醇水平。

6.压力 压力和胆固醇偏高有着密切的联系。这是因为压力会给我们的生活方式带来负面影响。很多人倾向于吃大量脂肪类食物，饮酒和吸烟，以帮助缓解紧张情绪。

所有这些都会导致低密度脂蛋白偏高，并受到心脏疾病影响。

他汀类药物是降低胆固醇最有效、最安全的药物。应该首选。如果应用1片他汀治疗后胆固醇控制不满意，不建议加至2-3片，因为增加他汀药物剂量后，胆固醇疗效降低的很少（6%），而发生副作用的风险大大增加。最好的办法是联合用药，例如：他汀类 依折麦布，将来也可考虑他汀联合依洛尤单抗，他汀联合普罗布考也可以是一种选择。对于严重胆固醇偏高患者也可三药联合：他汀 依折麦布 依洛尤单抗。而且一定要长期坚持用药，即使低密度胆固醇正常了，仍然要坚持长期服药，这样，才能避免发生心脑血管疾病的风险。