史上最通俗易懂的解释：史上最通俗易懂的解释

放射治疗是恶性肿瘤的三大治疗方式之一，利用放射线来治疗肿瘤也已有100多年的历史。放疗的原理是利用放射线来破坏肿瘤细胞的DNA分子结构，使DNA分子链断裂，从而使肿瘤细胞凋谢死亡。放疗无绝对禁忌症，只要患者一般状况良好，即可接受治疗。

但是仅仅能杀死肿瘤细胞还不远远不够，在恶性肿瘤治疗中需要精确打击，最大限度杀死肿瘤细胞和最大限度保护正常组织，即所谓的“精确放疗”。传统的放疗称之为普通放疗，它在肿瘤范围确定、治疗控制（主要受体位、呼吸等影响因素）以及体表的保护等几个方面较为粗糙，在病人能接受的情况下，一般都会对正常组织造成一定的损伤。精确放疗不仅要最大限度杀死肿瘤，保护正常组织，减少病人的放疗副反应更为重要！以下介绍几种精确放疗的形式！

在治疗方面，普通放疗是从单一的一个平面来治疗肿瘤的。这种治疗方法，有一个问题是：放射线的剂量不可能一下子达到肿瘤的致死量，因为肿瘤为正常组织所包绕着，使用这个量时会杀死肿瘤外面的正常组织。而三维适形放疗是一种立体治疗，可根据肿瘤的立体形状来设置3~6个点对肿瘤组织进行全方位的“攻击“。这样总的剂量被分成多个小剂量点，多个点剂量累积起来，可达到肿瘤的致死量，但在每个点上对正常组织损伤又很小，病人的放疗反应明显降低。

使用三维适形放疗，已经大大降低了对包裹这肿瘤的正常组织的损伤，但仍有较小损伤。采用重离子/质子治疗，还可以减小这部分损伤，由于重离子/质子射线的特殊性，其能量最高点并不在射线发射处，而是在离发射源一定距离处。举个栗子，假如这个能量最高处离发射源15cm，肿瘤在皮肤一下5cm处，那么我们就可以让发射源离体表10cm就可以了，这样只有肿瘤位置接受了最大剂量，而包裹肿瘤的正常组织接受的剂量小得多。

图像引导放疗是一种四位放疗技术，它在三维放疗技术基础上，加入了时序的概念，它充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差。简单的说，就是病人在治疗时，由于呼吸等动作，会导致身体有略微的误差；病人在一个疗程中，身体的胖瘦也会发生变化，而图像引导放疗的设备上自带一个椎体束CT（CBCT），在每次放疗前扫描，如果发现有误差，就会通过电脑矫正，有效地保证了治疗的精确性，这是目前为止最精确的“精确放疗”！

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