男士基础体温测试（男科古今男士朋友请注意）

开栏语

【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。

夏天，拖鞋、裤衩是很多男性出街的必备单品，在不影响观瞻的前提下，其实是有利于身体健康的。这其中的缘由，就要从男性睾丸的生理开始讲起。

男性的睾丸一开始是在腹腔内发育的，妊娠后期沿腹股沟下降，最终进入阴囊内。出生时，男性婴儿可以在阴囊里触摸到两个睾丸才是正常的。睾丸为何要处在一个远离腹腔的环境呢？这是因为睾丸理想的温度为32~35℃，较体腔核心体温（36.9℃）低，这是维持正常生精过程和精子质量的基本条件。就是说“小蝌蚪”要在凉爽的环境才会长得好。

正常情况下，阴囊的温度调节机制可使维持睾丸相对低温，从而确保睾丸发挥最佳的功能。主要有两种机制：阴囊的生理学特征和逆流热交换效应。阴囊汗腺多，外界温度上升时，促使阴囊汗腺分泌汗液，使热量随着汗液蒸发而散发；阴囊皮下脂肪少，体毛稀疏，也有利于热量散发。

其次，解剖发现睾丸动、静脉紧密接触，有利于两者血流的热交换，使动脉血得到冷却，且静脉血可进一步通过阴囊皮肤散发热量。另外，提睾肌和肉膜的收缩或舒张，对睾丸温度也有调节作用。

现有研究表明，阴囊温度升高可引起睾丸生精上皮萎缩和生精阻滞，从而导致精子数量降低。支持细胞和间质细胞对生精过程的辅助作用也会受到热应激的损伤。不育男性的平均阴囊温度比已生育男性要高，并且阴囊温度越高，精子质量所受影响越大。有几种常见疾病会通过这个机制，影响精子质量。

01 精索静脉曲张

精索静脉曲张是由睾丸静脉在蔓状静脉丛异常曲折、扩张所致，使得精索内静脉的血液倒流和淤阻。这种病理状态降低了逆流热交换效应的冷却效果，使睾丸温度更接近核心体温。精索静脉曲张是不育男性阴囊温度升高的常见原因。

02 隐睾

隐睾是最常见的新生儿生殖系统缺陷之一，其在足月的男性新生儿中发病率为2%~4%。睾丸无法下降至阴囊，会使其温度过高，引起热损伤，导致生精细胞分化能力下降及生殖细胞凋亡，还会出现支持细胞间联系的改变和间质细胞激素分泌量的异常。隐睾会导致不育，而且是睾丸癌的高危因素。发现隐睾要及时就医。

上面所列的两种疾病倒不是所有男性都患有，但是现代人的生活方式很多都不利于睾丸的散热，影响着广大的男性朋友们。

久坐、着装、肥胖、桑拿等以及周围环境温度的改变都可能会影响到阴囊的温度。

不良生活习惯

01 穿着紧身裤

紧身裤对睾丸有抬举作用，从而使睾丸更加接近身体，不利散热。Kompanje研究表明，苏格兰短裙式衣物可能为阴囊提供更理想的生理环境，尤其是将近70%的苏格兰男性在短裙下不会穿着任何衣物。这也呼应了我们文章开头，夏天穿大裤衩其实是有利于男性生殖健康的。

02 久坐

男性站立位时阴囊温度最低。但是不管是工作、娱乐还是坐车，坐位时睾丸夹在大腿之间，并且在通常的坐姿中，腹股沟处的空气流通差，这些因素都会导致阴囊温度升高。那我们可以推断，如果坐的时候再跷二郎腿，那是更加不利于睾丸散热的。

有研究表明，与久坐相比，腿部运动时，有利于增加生殖器周围空气循环，更有利于热量的散发，从而降低阴囊温度。这提示我们，坐一段时间后要适当起身走动。

03 肥胖

在现代社会，肥胖十分常见。肥胖人群通常躯体活动更少、经常久坐，而且久坐时间更长，这些因素会增加睾丸温度。肥胖男性的腰围和臀围更大，脂肪更易堆积在腹部和大腿根部。此外，肥胖男性阴囊的脂肪更多，这些都不利于睾丸散热。

04 桑拿、热水浴

也有研究表明，经常桑拿或热水浴，对生精有显著但可逆的负面影响。

在现代生活，体位、衣物、生活因素、职业和环境暴露可引起睾丸散热异常，长时间热应激会损害精液质量，特别是对于育龄期想要生育的男性。我们每个人都可应用一些简单但却有效的方法减少热应激对男性生育力的不利影响，比如在长时间久坐后进行散步、慢跑等躯体活动，比如着宽松衣物，比如控制体重及改善生活习惯，比如减少桑拿、热水浴或在大腿上使用笔记本电脑。

在这炎炎酷暑到来的时候，让我们还“蛋蛋”一夏清凉吧。

学术带头人

陈志强

教授简介：教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。

擅长：泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。

出诊时间：

星期一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科特需门诊

星期四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科特需门诊

星期五上午：广东省中医院大学城医院男科特需门诊

供稿人

吴涛

主治医师，医学硕士，现任广东省泌尿生殖协会男性生殖分会委员。师从广州中医药大学丘勇超教授。

擅长：中西医结合综合治疗男性不育症、性功能障碍、射精障碍、前列腺炎、包皮过长、精索静脉曲张等泌尿男科疾病。

出诊时间：

每周一全天、周三下午、周五全天：广东省中医院大学城医院泌尿男科

每周六上午：广东省中医院大德路总院泌尿男科

END

执行编辑：刘文婷

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍

,