乳房肿块有分泌物（内分泌失调乳房有肿块）

今天这篇文章，我们聊一聊明代的薛凯老前辈，在“保婴撮要”里对女性乳腺疾病的治疗思路。

有乳腺增生的患者知道，乳腺增生对夫妻生活很大的影响。

现在乳腺结节的发病率很高，一个单位体检，往往会查出很多人患此病，此症已经成为城市女性的主要杀手。

一旦患乳腺增生，除了疼痛、有肿块外，患者在情绪上必有烦躁、易怒，生理上必有性欲冷淡，体力上必有乏力，身体上必有尿频、经期不规律等情况。

如未能标本兼治，则会转为乳腺癌的危险。

那么，乳腺增生结节能治吗？

当然可以，中医认为治疗乳腺增生结节，辨证治疗是关键。

治疗乳腺增生结节的中成药较多，很多人照搬广告给自己买药吃。结果服药后有些人有效，有些人却感到更多的不适。这是为什么呢？

薛凯老前辈提过：中医将乳腺增生结节这个疾病分为气滞、痰凝、血瘀、冲任失调、气滞兼血瘀、气虚兼痰凝、肾虚兼痰凝等许多证型。

薛凯老前辈是谁？

提起儿科的“保婴撮要”应该都知道吧。此书便是出自老前辈之手，老前辈是江苏吴县人，也就是今天的苏州吴中区。

出身明代医药世家的薛老前辈，精于医书，熟谙医理，曾以名医入征于太医院院士，后赠院使（等于如今太医院院长）。

而我们今天提及的方子则是取用薛凯老前辈的——“栀子清肝散”，此方出自老前辈的“保婴撮要”书中。

在薛老前辈看来，乳腺增生结节的出现，主要有以下几个原因。

1. 青春期月经前和月经时期乳腺疼痛，无肿块，月经后乳房疼痛消失；

2. 长期服用含雌激素的保健品、避孕药

3. 内分泌失调，黄体素分泌减少，雌激素相对增多

4. 人为因素或不良生活习惯，女性的性生活失调、不哺乳等原因，造成乳腺不能正常进行生理活动。

以上这几点，都有可能会导致乳腺增生结节。

乳腺增生结节要怎么治？

薛老前辈认为，“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。

女性从13、4岁开始来月经，到50岁左右绝经，在这40年左右的时间里，女性一直以血为用。而到了七七49岁的时候，“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。这个天癸就是她们的精血。

女子以血为用，而这个血又用在什么地方呢，就是用在这个子上，也就是孩子身上，要么是用在哺育孩子上，要么是在等待新的生命的诞生。

所以女性除了在怀孕和哺乳期的时候，没有月经，而其它的时候都是每月来一次，也就是说，女性的精血，要么是向上行，化生为乳汁，要么是向下行，化生为月经，乳汁和月经都是她们的精气、精血所化生的。

然而，很多女性在哺乳期的时候，出现乳汁量少，乳汁排泄不通畅，到后来就会导致乳腺增生、乳腺结节的发生，都是由于气血阻滞所引起的。

清代医家高秉均在《疡科心得集》中讲到“乳中有核……以阳明胃土最畏肝木，肝气有所不舒，胃见木之郁，惟恐来克，伏而不扬，气不敢舒，肝气不舒，而肿硬之形成……”

各种思虑、焦虑、生气→肝气升发不畅，转化为气滞→肝木克脾土，脾气运化失常，出现痰湿→气血受痰湿所堵，生成淤血→气滞、痰湿、淤血或单独存在，或互相纠缠，把乳腺“堵”了，形成“乳癖”

言归正传，我们再来看薛老前辈的“栀子清肝散”。

组方配伍：柴胡、栀子、牡丹皮、茯苓、川穹、芍药、当归、牛蒡子、甘草。

水煎，子母同服。

再来看组方。

方中的山栀、牡丹皮清肝泻火，凉血止血，可清三焦之火;

柴胡疏肝解郁，芍药、甘草敛阴柔肝;

当归、川芎养血和营﹔

茯苓实脾助运;牛蒡子疏散肝经风热。

诸药合用，共奏清肝泻火、凉血止血之效。

那么，有人问，薛老前辈的这个方子只能喝掉吗？

并不是的。

在此原方里加入半夏、枳实两味药则可以熬制药汁泡脚用。

做法：适量的药材熬水，将其药汁兑入温水泡脚。一天两次，一次半个小时为宜，水量淹过脚踝即可。

那为什么加入这两味药就可以泡脚使用呢？

乳腺除了疏肝之外，还需要化痰。只有解开有形的痰湿，脾气才能重新恢复运行，帮助气血流通，从而散走淤血。

半夏、枳实这两味药是干嘛的呢？

半夏是散结的。能把黏在体内的陈年老痰慢慢消散掉。

枳实擅长破气，有痰湿的人，体内是淤堵的状态，气机没有办法正常流动。枳实就能冲开脾胃淤堵的气机，开出一条道路。

此方泡脚，通过皮肤吸收，使药物进入经络。对肝气不舒引起的结节，有很好的辅助调理作用。

在此提醒女性朋友，很多乳腺、子宫的疾病都与肝气郁滞、气滞血瘀有关，劝大家少生气，保重身体。

@中医临床张大夫

,