健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)

健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(1)

云南省人口和卫生健康宣传教育中心支持制作

肺癌很容易被忽视,很多人发现患病时已是晚期。如何早发现早诊断?什么人容易患肺癌?今天我们就来和大家科普有关“肺癌早预防早诊断”的知识。

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【名医档案】

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段林灿,云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)胸外科,健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(6)主任医师,教授,硕士研究生导师。

云南省万人计划—“云岭名医”;“云南省胸外科 学科带头人”;云南省肿瘤医院“十佳医生”。

中国医师协会胸外科分会 青年委员、云南省医师协会 胸外科分会常委、云南省抗癌协会 肿瘤精准治疗 专业委员会 副健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(7)主任委员、云南省医师协会 肿瘤医师分会 胸部疾病微创诊疗学组 组长、云南省肺癌防治协会理事。

长期从事肺癌的预防和治疗,擅长肺癌“微创手术”。

什么是肺癌,肺癌对我们的健康有多大危害?

肺癌是一种起源于肺部的恶性肿瘤,可以局限于胸腔,也可以转移到全身各处。肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤、也是目前世界上对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。大多数肺癌患者,早期没有任何症状,很容易被忽视,发现时70-80%的患者已经失去手术机会,所以肺癌的治疗效果很差,平均5年生存率还不到20%。中国每年大约有60万人死于肺癌,而且肺癌的发病率还在不断攀升,发病人群中青壮年的比例也越来越高,可以说肺癌是很多家庭因病致贫、因病返贫的原因。

如果我们知道人为什么会得肺癌,那么是不是就可以提前预防?

其实我们医生也想知道人为什么会得肺癌,可是很遗憾,到目前为止、肺癌的发病原因还没搞清楚,这也是肺癌的发病率和死亡率居高不下的原因。现在研究认为肺癌的发生是多因素参与、多步骤组成的复杂过程,既有内因、也有外因。近半个世纪以来,全球大量的流行病学研究证实了吸烟、空气污染和职业因素是导致肺癌的主要因素,其中吸烟和肺癌的关系最为密切。

吸烟和肺癌有哪些关系?

在现实生活中的确有很多人吸了一辈子的烟也没有得肺癌,虽然肺癌不能和吸烟完全划上等号,客观来讲 “吸烟不一定就会得肺癌”,但是,吸烟和肺癌的发生最为密切。有研究证实:吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者要高10-13倍,吸烟量越多、年限越长、开始吸烟年龄越小,肺癌发病率和死亡率就越高。美国从1960年开始控烟草,到健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(8)1990年吸烟人数才开始有所下降,到2015年,美国成年人中只有1/6的烟民,青少年吸烟率也从1991年的27.5%降低至2014年的9.2%, 现在美国肺癌的发病率和死亡率已经在下降。而我们国家从2006年才开始控烟,现在肺癌的发病率和死亡率仍在持续上升。

另外,被动吸烟也会增加患肺癌的风险,研究发现:香烟烟雾中致癌剂的含量比吸烟者自己吸入的要高50倍以上,夫妇中只要有一人大量吸烟,另一个人患肺癌的危险性就会健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(9)大大增加,不吸烟的女性与吸烟者结婚,其患肺癌的危险性为与不吸烟者结婚的3~5倍。中国每天有5.4亿人被迫暴露在二手烟烟雾中,近年来肺癌的发病正趋于年轻化,广大青少年朋友要远离烟草、珍爱生命。

为什么还不能早期发现肺癌呢?

早期发现、早期诊断、早期治疗是肺癌治疗的关键,越早期的肺癌,手术完全切除的可能越大,预后也越好,早期肺癌患者5年生存率可以达到70—80%,但是全世界在诊断肺癌的时候70-80% 的患者已经失去手术机会。原因就是肺癌的进展非常快,像小细胞肺癌,一个月就会长一倍,而早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何临床表现,当肿瘤较大或者肿瘤侵犯支气管后,会出现咳嗽、咳白色健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(10)泡沫痰、甚至痰中带血的情况,而这种现象又很容易被患者或医生误认为是“伤风感冒”或“肺结核”,反复针对“感冒”或“结核”治疗,效果不理想再考虑肺癌的时候,很多人已经出现远处转移,所以我们很难在早期诊断肺癌。

既然早期发现、早期诊断、早期治疗这么重要,那能不能给我们一些早期发现肺癌的健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(11)建议?

对于如何才能早期发现肺癌这个问题,我的健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(12)建议是对于40岁以上的肺癌高危人群,健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(13)建议每年行低剂量螺旋CT筛查(尽量使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查)。扫描范围包括整个胸部。如果检出肺内结节,健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(14)建议至专科医院找胸外科或呼吸科医生咨询下一步诊疗计划,医生会根据结节不同特征,是磨玻璃结节、亚实行结节还是实性结节等具体情况健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(15)建议进行低剂量螺旋CT复查的时间。

特别提醒对于反复咳嗽、咳痰、痰中带血经抗感染治疗2周以上还不好的患者,健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(16)建议尽早去做个胸部CT,这是提高肺癌早期诊断率最有效的方法。

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哪些人是肺癌的高危人群?

高危人群指的是:年龄大于40岁,至少合并以下一项危险因素的人:

1、来自宣威、富源等肺癌高发区特别是有肺癌家族史的人;

2、反复咳嗽、咳痰、痰中带血者;

3、经常接触煤烟,煤焦油和油烟等有职业暴露史的人;

4、有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺炎和肺结核等慢性肺部疾病者;

5、长期大量吸烟或被动吸烟者,特别是每天抽烟1包以上,连续20年以上或者每天2包以上连续10年以上者;

6、长期抑郁和压抑自己情绪者。

对于查出肺部小结节我们应该怎么看待?哪种情况下手术呢?

随着人群健康意识的增强和影像技术的提高,特别是低剂量螺旋CT的应用,越来越多的肺部小结节被发现。肺小结节是这几年的热门话题,虽然研究很多,但对于什么时候该做手术、手术切除方式等问题,胸外科、呼吸科和肿瘤科医生还存在一些争议。现在的共识是对小于5毫米的纯磨玻璃结节,多数为非典型腺瘤样增生,只需要每年做一次胸部低剂量螺旋CT做肺癌筛查即可。如果病灶大于8毫米,我们健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(18)建议要进行多学科会诊,做一个风险利弊分析,评估结节为恶性的可能性大不大、结节有没有逐渐长大、病灶是不是位于优势部位、发现病灶后患者的心理和生活质量是否受到明显影响等,决定是否行手术治疗和手术切除范围。对于肺部纯磨玻璃结节手术前不需要行PET-CT、磁共振和气管镜检查。

肺癌有哪些治疗手段?

现在肺癌的治疗手段有很多,除了传统的手术、化疗、放疗和中医中药治疗,还有现在比较热门的靶向治疗和免疫治疗。手术治疗又包括开胸手术手术和微创手术,现在我们的病人80%以上都可以通过微创手术完成。而靶向治疗又根据患者的基因突变状态不同分成很多种。

对于肺癌的治疗现在提倡的是以手术为主的综合治疗,而在单一治疗里面,效果最好的是手术治疗。至于患者是选择手术、化疗还是靶向治疗,是否需要放疗和免疫治疗要根据患者的病理分型、疾病分期、基因状态和身体条件等进行个体化治疗。

肺癌会遗传吗?

在我们的患者当中的确有一些家庭会出现父母、兄弟姐们甚至几代人都有肺癌患者的现象,也有很多患者朋友问过我们肺癌会不会遗传的问题。现在的观点是肺癌和遗传是有相关性的,具有遗传倾向(有肺癌家族史的患者患肺癌的危险性要比没有肺癌家族史的患者高60-400% ),但肺癌不是遗传性疾病。我们把一个家族出现多个肺癌的这种现象称为“家族聚集现象”, “家族聚集现象”并不是仅仅因为遗传所致,吸烟、被动吸烟和周围环境污染等也是不可忽视的原因 。

肺癌会不会传染?

这是个大家都很健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(19)关注的问题,工作中有很多患者和家属会问我们这个问题,特别是家里面有小孩的朋友。因为工作原因,我们很多小朋友是依靠父母帮忙照看的。他们担心肺癌和肺结核一样会传染,其实肺癌与肺结核不同,经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞会迅速变性、坏死,即使新鲜的痰液,要使癌细胞在体外生长、繁殖,也需要给予各种营养和特定的条件,因此肺癌不是传染病,不会传染。

肺癌手术后为什么还要进行化疗?

因为肺癌本身是一种全身性疾病,肺癌发展到一定时期以后就会出现淋巴转移或血液转移,手术只是切除我们肉眼可见的病灶,对于可能会引起术后复发转移的肉眼看不到的微小病灶,我们需要通过术后的化疗、靶向治疗甚至放疗等综合治疗来彻底杀灭它们。

肺癌治疗失败最常见原因就是复发和转移。当然对于早期肺癌患者,如果手术切除的范围足够,而且患者没有高危因素,是不需要补充术后放化疗的,只需要定期复查即可。

对于预防肺癌有什么健康生活肺癌会遗传吗(健康生活肺癌会遗传吗)(20)建议?

肺癌的预防分三级,一级预防是在疾病未发生时针对病因采取措施,根本在于减少对危险因素的接触。因为吸烟和空气污染与肺癌的发生密切相关,所以戒烟是预防肺癌最有效的途径,越早戒烟、戒烟持续时间越长、肺癌危险性会下降越明显;其次是保护环境,减少空气污染是降低肺癌发病率的重要措施;另外保持良好的心态也很重要。因为肺癌患者早期治疗效果好,所以二级预防是针对有家族史或慢性肺部疾病的高危患者,特别是“感冒、咳嗽、痰中带血”经抗感染治疗2周以上还不好的患者,尽早去做个胸部低剂量螺旋CT,早期发现,早期进行治疗。

三级预防又称为临床期预防,是针对已经确诊肺癌的患者,我们要充分利用目前拥有的一切医疗资源,尽可能的延长患者的生命周期,提高患者的生活质量。

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来源:云广主播 梓云

编辑:李青芸 洪睿

责任编辑:管昕 屠虹怡

注:版权归原作者所有,如有侵权,请联系我们删除

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