再生障碍性贫血怎么治疗比较好（再生障碍性贫血除了移植）

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性综合征，也就是骨髓无法正常造血，临床中主要表现为贫血、发热和出血。如果是慢性再障，一般首起的表现为贫血，出血多限于皮肤黏膜且不严重，感染症状也比较好控制。

但如果是急性再障，一般进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。60％以上有内脏出血倾向，皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。感染症状也容易导致病情进一步恶化。

发病较急的重型再障患者，外周血血细胞下降速度快，针对重症再障的治疗最常提到的就是骨髓移植。但由于经济问题，患者的基础身体条件较差、配型困难等问题，很多重型再障患者都不适合骨髓移植。

再生障碍性贫血除了移植，怎么治疗效果好？

一、支持治疗：包括输血、血小板输注、去铁治疗等，目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症，但一般是应急治疗，不可养成输血依赖。对于红细胞输注依赖的再障患者铁超负荷若未采取治疗或治疗不当，可导致总生存期缩短。反复输血的患者应注意去铁胺排铁治疗。

二、免疫抑制剂：免疫抑制剂是治疗重度再障的首选药物，主要有抗淋巴／胸腺细胞球蛋白（ALG／ATG）和环孢素。前者主要用于重型再障，后者适用于全部再障，两者可以联合使用组成强化免疫抑制方案。也有医生使用环磷酰胺等治疗再障。

三、促造血治疗：比如雄激素就适用于全部再障，是基础促造血药物。对造血干细胞具有直接刺激作用。主要不良反应有肝功能损害、男性化等。造血生长因子特别适用于重型再障。常在免疫抑制治疗重型再障后使用，使用3个月以上最佳。

四、中西医结合治疗：在西医稳定患者病情的基础上，也可配合针对性的中医药辨证治疗。中医学结合西医科学理论，取长补短，对骨髓微环境和基质进行调理，以达到消除患者症状、恢复机体免疫力的效果。

综上所述，重型再障进展迅速、病情严重，西医是主要控制治疗手段。但基于西药的副作用，可在早期控制的基础上，结合中医漏洞虚补，两者结合帮助起效。但对于不适合药物或是药物一线方案效果非常差的情况下，可以尽快着手准备移植的打算。

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