玫瑰糠疹的症状及治疗方法（玫瑰糠疹的临床表现是什么）

玫瑰糠疹是一种以被覆糠秕状鳞屑的玫瑰红色斑疹为典型皮损的炎症性、自限性红斑丘疹鳞屑性皮肤病。

病因和发病机制

病因尚不明确，目前有病毒感染、变态反应、自身免疫、遗传性过敏等各种学说，其中以病毒（人疱疹病毒HHV-7及HHV-6）感染学说研究最为广泛，可能性也最大。

临床表现

本病好发于中青年，多累及10～35岁人群。发病有一定的季节性，春秋季多发。部分患者有头痛，发热，关节痛，乏力等前驱症状。

初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，椭圆形或环状损害，直径可迅速扩大至2～3cm，边界清楚微隆起，上覆细小鳞屑，边缘可呈领圈状脱屑，为前驱斑或母斑，发生率约80%，常发生于躯干和四肢近端，较少发生于颈部和四肢远端。

母斑出现后2～21天（多数在1～2周）皮损逐渐增多扩大，继发斑成群发生，状同母斑，直径0.2～1cm，常呈圆形或椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑。

皮损具有多发性、双侧性和对称性的特点，常伴不同程度的瘙痒。典型者皮损为长轴与皮纹走向一致的鳞屑性斑丘疹。本病有自限性，病程一般为6～8周，也有数月甚至数年不愈者，但一般愈后不复发。

组织病理学检查

大多数玫瑰糠疹患者不需要行病理学检查，因其临床表现比较典型，而且组织病理学表现相对无特异性。镜下表现为角化不全、棘细胞间水肿、血管周围和真皮浅层轻度淋巴细胞、组织细胞浸润。偶有红细胞外溢，重症患者较明显。

诊断和鉴别诊断

根据典型皮损、好发部位、病程呈自限性和不易复发等特征本病一般不难诊断。本病需与银屑病、脂溢性皮炎、花斑糠疹、体癣、药疹、扁平苔藓，特别是二期梅毒疹等进行鉴别。梅毒血清学实验有助于确诊。

治疗

本病病因不明，但病程呈自限性，治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。

局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳剂。瘙痒明显者可口服抗组胺药物，病情严重或病程较长者可找医生面诊。