23岁做二代试管的成功率（原来二代试管是这样的）

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23岁做二代试管的成功率

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原来二代试管是这样的！！！

医学指导：生殖医学科副主任医师 彭新良

文/生殖医学科胚胎师 梅珺琰

在试管婴儿过程中，医生会根据患者情况选择受精方式，常用方法有两种：

传统IVF

与

ICSI

俗称第一代试管婴儿技术和第二代试管婴儿技术。其中ICSI技术是一项成熟和安全的技术，已经解决了无数不孕患者特别是男性不孕因素患者的困难。

ICSI和传统IVF技术的区别

传统IVF一般是将卵子与一定数量的精子放置在同一器皿中，让精子与卵子“自由恋爱”完成受精。但在某些情况下，精子无法穿透卵子外壳进行受精，这时就需要胚胎师进行“包办婚姻”采用卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术将挑选的精子直接注射入卵子内部帮助受精。

IVF技术

ICSI技术

我需要使用ICSI技术么？

ICSI常应用于以下情况：

1、严重的少弱畸精子症

2、不可逆的梗阻性无精子症

3、生精功能障碍

4、免疫性不育

5、常规体外受精（IVF）失败

6、精子顶体异常

7、需要接受植入前胚胎遗传学检查的患者

ICSI有风险么？

有，ICSI操作需要胚胎师精湛的技术与专业的显微操作设备，ICSI后卵子可能出现退化，退化率在5-19%，目前一般在5%左右。

广州中医药大学第一附属医院显微操作系统

ICSI是不是比IVF好？

ICSI与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率，但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性，并不能改善受精后的妊娠结局，且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说，没有最好的受精方式，只有最适合的受精方式。

ICSI第一例出生的婴儿是什么时候，操作会不会造成胎儿畸形？

世界首例ICSI试管婴儿于1992年诞生于比利时，IVF与ICSI出生胎儿先天性缺陷率相似，但略高于自然受孕，但并不是操作引起的，而是由不孕症本身引起的。

做了ICSI肯定受精么？

ICSI受精率并不是100%，目前ICSI受精率约70-82%。另外可能会出现完全受精失败的情况，即所有卵子都未受精，完全受精失败占ICSI周期的1%-5%。

什么是补救ICSI（R-ICSI）？

主要适用于原发不孕的患者。为了防止传统IVF完全受精失败或受精率低下（＜30%），在受精后6h左右通过第二极体是否释放判断是否受精，对判断未受精的卵子进行ICSI，以提高卵子利用率，但存在多精受精的风险。

参考文献：

美国生殖医学会患者教育手册

CSRM规范指南中国行

（部分图片来源于网络）

专家介绍

彭新良，副主任医师，在广州中医药大学第一附属医院生殖医学科实验室工作，有7年胚胎实验室管理经验。熟练掌握人工授精和体外受精-胚胎移植的所有实验室工作，掌握ICSI操作要点，掌握实验室质量控制的方法、具体内容及实验室日常工作流程，熟悉国家有关辅助生殖的政策规定及有关伦理道德方面的相关法规。

2004年白求恩医科大学妇产科硕士毕业。2007年在广州中山医科大学附属第一医院进修辅助生殖实验室技术。2008年在大连妇产医院生殖医学中心进修。曾就职长春市妇产医院生殖医学科，担任实验室负责人，带领该实验室在2009年通过国家卫生部审批，成为吉林省首家通过国家批准试运行的生殖中心。

作者简介

梅珺琰，广州中医药大学第一附属医院生殖医学科胚胎师。

硕士就读方向为胚胎工程与转基因制药；2014年开始各项胚胎及显微操作，包括核移植，显微注射等；参与研究卵母细胞体外成熟及核移植技术。目前主要负责实验室质量控制，熟悉并掌握包括捡卵、受精、辅助孵化、胚胎冷冻复苏等各项胚胎操作，参与了生殖医学科实验室审批工作。

医疗擅长：人工授精及试管婴儿精液处理以及各项胚胎操作

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