高血压引起的肾病可以逆转吗（高血压肾病很可怕）

长时间存在高血压很容易造成人体心、脑肾等器官出现损伤，而肾脏作为身体调节血压最主要的器官之一，是原发性高血压重点损坏的部位，所以随着近些年高血压的频发，导致高血压肾病已成为最主要的并发症之一。

1、严格控制血压

对于肾脏的保护，首先应该从血压控制入手，早期及时控制血压是预防高血压肾病出现最主要的因素之一，同时在针对高血压肾病的治疗期间，严格控制身体血压的稳定也是能有效延缓肾损伤进展，所以血压控制得越好，肾功能损伤的情况也就越少。通常对于高血压患者的控制在140/90 mmHg 以下，如果患者有高血压性肾病的病症出现，则血压的控制需要更为严格，一般在 130/80 mmHg 以下，这样才能有效保护肾脏功能。

2、预防血压波动

高血压肾病中许多较为恶性的疾病都是由血压波动异常多导致，比如恶性肾小动脉硬化症就是因不规则的恶性高血压所导致的肾损害，通常会造成患者的肾功能在很短时间内出现恶化情况，严重者还会出现尿毒症，常与恶性高血压其他并发症一同出现，比如嗜睡、昏迷、视力下降、心脏扩大等。

3、控制血糖

高血糖是造成高血压肾病最主要的一种独立危险因素，原发性高血压患者如果有糖尿病出现，则会大大增加肾脏损害几率，同时高血压糖尿病患者大多都有胰岛素抵抗，而这种情况又会加速高血压肾硬化的进展，从而导致患者出现严重肾缺血、肾小管功能损害的病症。同时长时间存在的高血糖更是引起肾微血管损害的主要因素，这将导致高血压合并糖尿病的肾损害发展到严重程度。所以良好的血糖控制，是能有效预防肾损害的发生及进展。

4、减重并控制血脂

高血压患者大多都会出现肥胖，并且还有脂质代谢紊乱的情况存在，这就会加速动脉粥样硬化的进展，从而造成肾动脉硬化，加速肾脏损害。通常在肥胖患者中，大多数还存在肾小球的高灌注、高滤过的情况，这会造成髓庸钠重吸收增加，从而加剧加重压的程度。

5、控制尿酸

高尿酸血症会造成尿酸结晶堵塞肾小管管腔的情况发生，并促进肾间质纤维化压迫血管以导致肾脏缺血，从而进一步造成肾脏损害，并且在引起肾脏血管内皮细胞功能紊乱后，还会导致机体血压水平进一步提高。所以患者合并有高尿酸血症也是造成高血压肾病的最主要因素之一。

6、合理饮食

高血压患者要严格控制食盐的摄取，每天不能超过5克，这样不仅有利于血压控制，而且还对水肿消除起到较好效果。

高血压肾病的预防不能只关注以上几个方面，在生活中还有许多事项需要我们注意，比如正常的生活护理、合理健康的作息时间等，这些都不仅能控制血压的稳定，还能有效预防高血压肾病的出现。

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参考资料：

1、《预防高血压肾病，当尽早筑起这 6 道防线！》，肾内时间，2020-06-24

2、《哪些是肾衰竭的常见预防措施》，上海长富安心腹透，2016-08-15