腰背疼几年了会是强直性脊柱炎吗（32岁小伙反复不明原因背痛）

“医生，我最近经常胸背酸痛，白天还好，一到晚上睡觉就特别痛，每天都要痛醒好几次！”小陈（化名）顶着黑眼圈，来到杭州市红十字会医院骨科郑琦主任的专家门诊。

今年32岁的小陈是名公司职员，长期伏案工作和熬夜加班，使得他年纪轻轻就落下了不少职业病，肩颈痛、腰背痛成了家常便饭。然而，最近这腰背痛实在不寻常，晚上痛醒之后久久不能缓解，需要下床行走活动20分钟左右才能舒缓。痛苦的小陈去社区配了点药口服，可也没有得到好转。

“幸好你发现得早，这可不是什么简单的背痛！”仔细询问病史、查体后，结合相关检查结果，郑琦主任告诉小陈，他这是患了强直性脊柱炎，不少老百姓称之为“不死的癌症”。

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎，是一种免疫系统疾病，主要侵犯人体中轴关节，从骶髂关节开始，向腰椎、胸椎、颈椎上行性发展引起疼痛，后期导致脊柱呈“竹节样”改变的骨僵硬性疾病，疼痛伴随脊柱甚至四肢关节不能活动，严重影响日常生活，有些可引起心、肺、肠、眼等脏器疾患。

典型症状：臀部或腹股沟、骶髂关节痛，甚至背痛，酸胀，感觉关节或脊柱僵硬，晚期驼背。

不典型症状：四肢关节晨僵，后背夜间隐痛，翻身困难或夜间痛醒，下床活动后才能重新入睡，眼干涩瘙痒、红眼、流泪，胸闷时有大口气喘，足跟红肿疼痛，淀粉沉积性肠炎腹痛等。

强直性脊柱炎的发病率其实不低，略同于类风湿性关节炎，在我国约有500多万人患有此病，并在以每年十万人的速度递增，不少明星也患有强直性脊柱炎。

但由于它早期症状不典型，很容易被误诊为类风湿性关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症等疾病，从而影响诊治。

强直性脊柱炎有什么特点?

1.“重男轻女”：男性较女性多发此病，男女患者比例约为9：1。

2.“喜爱年轻人”：患者大多是年轻人，发病年龄多在17岁到37岁之间，20-30岁患者较多，年龄越小、症状越重。具有一定的自限性，即到达一定年龄后，疾病发展变缓甚至停止。

3.“家族世袭倾向性”：家族中上辈患有强直性脊柱炎，子辈患有该病的风险较大，像“世袭”爵位一般，具有一定的家族遗传倾向。

强直性脊柱炎要怎么检查？

早期症状不明显时，很难做出诊断，可以通过抽血化验HLA-B27，若为阳性，大部分可诊断该病（并非阳性就一定是，有些正常人也阳性哦）；若HLA-B27阴性，还可做核磁共振观察骶髂关节滑膜有无增生病变来辅助诊断。

影像学检查如骨盆X线/CT，疾病早期见骶髂关节间隙模糊甚至呈锯齿状改变，晚期骶髂关节消失、脊柱椎间骨性连接。

“不死的癌症”能治吗？

既往，强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”，但随着医学的发展，我们有越来越多的治疗手段对付它。

早期以疼痛症状为主，可以通过理疗（如红外线照射、热敷等）、艾灸、非甾体抗炎药、免疫制剂控制等治疗。

中晚期可以通过生物制剂治疗；部分患者关节或脊柱畸形，活动障碍，可采取手术治疗；还有一部分患者可通过中医药治疗，中西医联合诊治往往能有意想不到的效果。

出现这些情况要高度警惕！

1.持续性或间歇性骶髂关节、脊柱痛伴僵硬，休息不能缓解，活动后减轻。

2.单侧或双侧大腿内侧痛，反复发作，一般治疗不能缓解。

3.无外伤和感染的反复发作的膝、踝关节肿大。

4.不明原因的眼炎伴腰骶痛。

5.无咳嗽、咳痰、呼吸道感染的胸部疼痛，束带感甚至胸廓活动异常。

强直性脊柱炎患者日常生活需要注意什么？

1.要保持充足的睡眠，多食用新鲜的果蔬、瘦肉和牛奶，加强营养。

2.睡硬板床或硬性床垫，避免软垫，保持脊柱应有的生理弧度。软床支撑不了身体，长久后会导致脊柱弯曲。

3.对疼痛发僵部位进行循序渐进的功能锻炼，避免同一姿势长时间不动，应经常改变体位，有规律地进行适度颈胸腰、关节屈伸旋转运动。

4.按时正确服用药物，定期复查。切不可私自停药，以免复发。

5.定期体检，测量身高。保持身高记录，以防止不被发现的早期脊柱弯曲。

6.保持乐观、积极、阳光的情绪，避免消极、焦虑、抑郁的心理。

郑琦主任提醒：夏季切勿贪凉，不要冲完澡后就直接到空调房里躺平，潮湿是此病的一个重要诱因。

若怀疑患有此病，建议及早到正规医院就诊，早诊断、早规范治疗，能大大提高生活质量。

（小时新闻）