尿微量白蛋白基本无法治愈（早期微量白蛋白尿可以逆转吗）

有些人在体检的时候，检查结果会显示机体出现微量白蛋白尿。这种结果，一般是肾病发生的信号。

提到肾病，很多患者会很恐慌，因为很多肾病较难治愈，例如IGA肾病、急进性肾小球肾炎等。

所以，很多人检查出自己有微量白蛋白尿症状后，就会诚惶诚恐，觉得自己患上肾病了，甚至可能治不好了。

这种想法有两个错误点。第一，出现微量白蛋白尿并不代表已经患上肾病，也可能是生理性原因造成的。第二，肾病并非都治不好，并且只要用对方法，早期微量白蛋白尿也是可以逆转的。

今天，我们就针对微量白蛋白尿这一话题，进行深入研究。首先，先解释一下，微量白蛋白尿是什么意思？是什么原因造成的？

一、微量白蛋白尿是什么意思？是什么原因造成的？

微量白蛋白尿，表示患者的尿液中出现了微量白蛋白。白蛋白属于一种蛋白质，正常情况下，人体的尿液中只会有非常少量的白蛋白。

而微量白蛋白属于一种小分子蛋白，若是尿液中出现微量白蛋白，表示患者体内蛋白质已出现异常。

如果进行尿常规化验蛋白定性时，结果显示为阳性，表示患者尿液中白蛋白的排泄率已有所增高，超过正常范围。这种情况下，可以遵医嘱进行更敏感的检查，例如24小时尿蛋白定量检测。

当24h尿白蛋白范围在30～300mg/24h之间，表示患者出现了微量白蛋白尿。这项检查可以作为糖尿病、高血压患者肾脏受损的早期筛查。

若是糖尿病患者出现微量白蛋白尿症状，提示患者可能已诱发糖尿病肾病。若是24h尿白蛋白数值越高，表示肾漏出的尿蛋白越多，病情程度越严重。

但是，微量白蛋白尿的出现，并不表示一定患病。若是微量白蛋白尿含量较低，可能是生理因素造成，例如近期进行剧烈运动、饮水较少等。

机体进行剧烈运动后，人体尿蛋白排泄量会有所增加，肾小管对蛋白质的重吸收能力会因此受到影响。这种情况下，会出现运动性尿蛋白症状，属于正常生理现象。

待机体休息一段时间、身心状态恢复平稳后，微量白蛋白尿的症状会逐渐消失，因此无需进行特殊处理。

如果平时饮水量较少，导致体内尿液浓缩，则会导致尿液中的微量白蛋白同时被浓缩，使微量白蛋白浓度升高。

这种情况下，建议患者多饮水，稀释尿液，改善尿液浓缩症状。当尿液浓度恢复正常后，尿微量白蛋白也会逐渐恢复至正常范围内。

以上因为生理因素而诱发的微量白蛋白尿症状，不用进行特殊治疗，可以自愈。做好日常护理后微量白蛋白尿症状会随之消失。

如果尿液中微量白蛋白升高程度严重，可能是病理因素造成，该结果表示患者的肾血管内皮细胞功能已受到损伤。

这可能是因为肾脏本身出现异常病变所致，例如患有肾小球肾炎；也可能是机体其他系统异常而诱发的肾脏继发性损害，例如患有高血压肾病、糖尿病肾病等疾病。

若是由于疾病因素导致患者出现微量白蛋白尿，微量白蛋白尿不会自行消失，因此患者需尽快至医院进行相关检查，找出诱发微量白蛋白尿的病因。

如果在病情早期及时进行治疗，微量白蛋白尿的症状或许可以逆转的。那么，究竟如何针对病因进行逆转呢？

二、早期微量白蛋白尿是可以逆转的，如何逆转？

由于生理性微量白蛋白尿无需进行特殊治疗，因此我们接下来只针对病理性微量白蛋白尿进行讨论。

首先，需确定诱发微量白蛋白尿的原因。例如遵医嘱进行肾脏彩超、肾功能等检查，判断是否因为患有肾脏方面疾病而诱发微量白蛋白尿。

若是患有肾小球肾炎，患者可以在病情早期遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂类药物治疗。病情初期尽快治疗，有一定几率将微量白蛋白尿症状逆转。

若是本身患有糖尿病、高血压等基础病，则要判断是否因为血压值、血糖值控制不当而造成肾脏损害，诱发高血压肾病、糖尿病肾病等疾病。

若是患有糖尿病肾病，患者首先要针对基础病进行治疗，例如使用降血糖类药物。平时保持低糖低脂的饮食习惯，待血糖值控制稳定后，尿中的微量尿蛋白也有几率实现逆转。

如果患有高血压肾病，患者可以遵医嘱使用利尿药、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等降血压类药物治疗，平时保持低盐低脂的饮食习惯。

若是体型肥胖，需通过调整饮食、运动锻炼等方式进行减重，有利于血压值稳定。平时也需定期检测血压值，促进早期微量尿蛋白逆转。

如果因为疾病因素诱发微量白蛋白尿，治疗不及时的情况下，可能导致病情程度加重，发展为大量蛋白尿。这种情况下，微量白蛋白尿很难逆转。因此，建议患者早发现、早治疗。

三、出现微量白蛋白尿应如何护理？日常注意以下事项

针对出现微量白蛋白尿的患者，应根据病因采用不同方式护理。

例如患有肾小球肾炎的患者，平时应限制食盐摄入量，少吃咸菜、咸鱼等腌制品。

由于食盐中含有大量钠元素，若是大量钠元素进入体内，患者容易因为水钠潴留而出现身体水肿症状，还易引发容量依赖性高血压。因此，每日食盐摄入量应小于六克。

如果患者已出现身体水肿症状，则要限制水分摄入，每次少量饮水，解决口渴症状即可，防止因为大量饮水而导致水钠潴留程度加重。

若是因为患有高血压肾病诱发微量白蛋白尿，患者平时应避免吃肥肉、烧烤、油炸食品等高脂肪含量的食物，少吃咸鱼、泡菜等高盐含量食物，否则会导致血压值升高，不利于病情恢复。

平时饮食以清淡、营养为主，少吃不易消化的食物，防止因为积食引发便秘，导致排便时血压值升高。

日常可以适当进行打太极、慢走等慢性运动，不可进行打篮球、爬山等剧烈运动，防止血压值升高。平时建议以静养为主，不宜情绪激动。

如果因为患有糖尿病肾病诱发微量白蛋白尿，患者应避免进食糖果、甘蔗、蜂蜜、蛋糕等含糖量高的食物。避免高蛋白饮食，可以适量进食鸡蛋、鱼肉等富含优质蛋白的食物，提高机体免疫力。

有些患者出现微量白蛋白尿后，通过积极治疗使其消除了，但是担心后续复发，就会产生疑虑：“应该怎么预防微量白蛋白尿的产生呢？”别着急，我也为大家整理好预防方法了。

四、如何预防微量白蛋白尿的产生？

如果想预防生理性微量白蛋白尿的产生，平时避免剧烈运动、保持充足的饮水量，避免尿液浓缩即可。即使出现，调整好身体状态后，微量白蛋白尿症状也会很快消失。

若是想预防病理性微量白蛋白尿，建议患有高血压、糖尿病等基础病的患者，应保持血压、血脂值稳定，防止累及肾脏。日常也应定期监测血压值、血糖值。

高血压、糖尿病都属于需要终身用药的疾病，因此患病之后患者需遵医嘱定时定量服用药物，不可因为血压、血糖长期稳定而擅自停药。

擅自停药可能会导致血压值、血糖值出现波动，导致病情程度加重，高血压患者甚至可能因为停药而诱发高血压脑病，出现恶心、呕吐、头痛等不适症状。

如果未患有高血压、糖尿病等基础病，出现病理性微量白蛋白尿的几率会有所降低。

保持稳定、充足的睡眠时间以及营养均衡的饮食习惯，定期进行运动锻炼，提升体质。避免使用肾毒性药物，防止对肾脏造成损伤，诱发肾病。

定期至医院进行全面体检，判断自己是否患上肾病。在诊断出患有肾病后需早发现、早治疗，不仅能预防微量白蛋白尿的出现，也能提升病情的痊愈速度。

写在最后

出现微量白蛋白尿症状并不可怕，虽然有患肾病的可能性，但是并不能因此确诊。建议出现微量白蛋白尿的患者，应至医院进行相关检查，明确病因后尽快进行相应处理。若是在病情早期采用正确的方法治疗，微量白蛋白尿是有可能逆转的。

参考文献

【1】褚冬梅,郭佳玉,肖露微,冷娟娟,李健芝.2型糖尿病患者并发糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响因素研究[J].中国当代医药,2022,29(02):55-59 64.

【2】卢作维,刘涛,刘向阳,王琼,赖敬波,陈艳艳,李晓苗.2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿预测模型的建立与验证研究[J].中国全科医学,2021,24(36):4653-4660.

【3】黄淑芳,孙冬尼,寇小敏,刘芙蓉,谢丽菊.2型糖尿病微量白蛋白尿患者的健康相关行为分析[J].中国医药指南,2021,19(10):1-3.

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