多囊从闭经到月经不止(去除痰湿5天来月经)
38岁多囊患者半年停经闭经,怀疑是闭经了,体胖痰湿重,喝了5天药月经来了,继续服用3个月,月经正常,今天我就分享一个调理多囊的临床经验,希望对大家有帮助。
程某某,女,38岁。去年8月来找我面诊,曾有多囊卵巢综合征病史,治疗后未痊愈但已生育。这次她来找我,给我说自己已经半年都没有来月经了,自己很害怕,不会是更年期提前了吧?带着他的疑问,我看了看她的情况。
她现在是月经延后、最少、色淡暗,已停闭半年,查尿HCG阴性,口服安宫黄体酮片,停药半年月经没有来,但是感觉神疲肢倦,吃得少痰还多,胸闷,经常犯恶心,身体越来越胖,脸上一脸黄褐斑,还有痤疮。
我观察她的舌苔,舌体淡胖,边尖有瘀点,舌苔白微腻
诊其脉象,脉细滑,判断她是痰湿之体。
痰湿挟瘀阻滞冲任二脉,血海阻隔,经血不得下行而成闭经,治疗应该温肾健脾,燥湿化痰,活血调经。
患者坐在我旁边一直拉着她丈夫的手,我能感觉到她的担心,于是我安慰她,你这是身体痰湿太重了,我给你开个药方,调调就好了,别担心,平时别太焦虑。她听后点点头,给我说谢谢。
于是我给她开了这个方子。
【方组】:苍术、白术、香附、法半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲、远志、竹茹、枳实、当归、川芎、麻黄、肉桂、淫羊藿、仙茅根、褚实子。
程女士服用了5剂后,月经来潮,经色暗红,有血块。此方我让她服用了3个疗程,给她的药物略有加减。后来,程女士跟我说自己月经按时来潮,面部褐斑减轻很多,体重也下降了。胸闷恶心的情况都得到了明显的改善。
她自己一看觉得好多了,也开心极了,跟我说太感谢了,现在过年要把家里的特产给我寄点,我连忙拒绝,给他说给患者治病,看好病是我的职责所在,你自己身体好了,我也跟着开心,
中医上多囊卵巢综合征归属于“月经后期”“崩漏”“闭经”“月经过少”“月经先后不定期”“癥瘕”等疾病的范畴。
东汉末年张仲景所著《金匮要略.妇人杂病脉证并治》提到“至期不来"是“月经后期”的始见之处。《妇女要旨》云:妇人无子皆由经水不调”。《丹溪心法》云:“经水不调不能成胎”。任脉通太冲脉盛月事以时下故有子"《傅青主女科》曰"痰湿者多肥胖…气虚者多痰涎…不能化精而化涎矣。”所以古人认为不孕与脾肾相关。
中医认为“肾主生殖”,肾通过“肾-天癸-冲任-胞宫”这条生殖轴进行调整,肾虚导致冲任失充,血海未能按时满盈,所以月经后期甚至阴血匮乏导致闭经、不孕等诸症。
国内的普谝认为排卵障碍导致的不孕属肾虚范畴,其实不孕有先天禀赋不足和后天饮食、情志相互影响。主要以肾虚为本,脾虑肝郁为继发,痰湿、瘀血为标,呈虚实杂之征。总而言之,肾虚、痰湿血瘀肝郁是不孕症的主要病机。
【方解】:
我用这个辨证加减配伍,临床上治疗了不少多囊患者,治疗好转率92.5%。
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