盆腔囊性为主肿物是良性吗(盆腔囊性病变部位很重要)

作者:腹部医学影像论坛

先看病例:

盆腔囊性为主肿物是良性吗(盆腔囊性病变部位很重要)(1)

盆腔囊性为主肿物是良性吗(盆腔囊性病变部位很重要)(2)

盆腔囊性为主肿物是良性吗(盆腔囊性病变部位很重要)(3)

有何异常或可疑异常影像?

盆腔囊性为主肿物是良性吗(盆腔囊性病变部位很重要)(4)

附上对照病例: 前列腺脓肿?

盆腔囊性为主肿物是良性吗(盆腔囊性病变部位很重要)(5)

这是女性盆腔! 47岁女性,因子宫病变入院,行MR检查。

盆腔囊性为主肿物是良性吗(盆腔囊性病变部位很重要)(6)

对照病例:

盆腔囊性为主肿物是良性吗(盆腔囊性病变部位很重要)(7)

尿道周围囊性病变; 女性前列腺征(female prostate sign)(可能不了解;了解的话,诊断容易)。 检索:

中文检索:“尿道周围囊性病变”/“尿道囊性病变”……

外文检索:“urethral cystic”/“urethral cyst”……

尿道憩室

女性前列腺征

女性尿道周围囊性病变

女性尿道周围囊性病变有:

urethral diverticulum 尿道憩室

Bartholin gland cyst 前庭大腺囊肿

Skene duct cyst 尿道旁腺囊肿

vaginal cysts 阴道囊肿

Gartner duct cyst 加德纳管囊肿

    epidermal inclusion cyst of the vagina 阴道表皮样囊肿

    endometrial cyst of perineal-vulval-vaginal region 尿道、阴道周围子宫内膜异位症

特定的部位——尿道周围——女性前列腺征

囊性病变

学习要点:

女性前列腺征

女性尿道周围囊性病变——部分有特定的部位!

发病部位,有时候对诊断帮助很大!

注意,极少数尿道憩室可恶变——软组织壁结节形成。 补充病例完整图像:

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前庭大腺囊肿(Bartholin gland cyst)

亦称巴氏腺囊肿。

位于两侧大阴唇后部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。

特定的部位——阴道前庭区。

囊性病变,T1WI多为高信号,T2WI可高可低。

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盆腔囊性为主肿物是良性吗(盆腔囊性病变部位很重要)(15)

谢纳管囊肿(Skene duct cyst)

又称尿道旁腺囊肿。

尿道旁腺位于女性尿道口后壁的两旁,如果腺体排出口阻塞,则可形成尿道旁腺囊肿或脓肿。

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前庭大腺囊肿,尿道旁腺囊肿,部位很重要! 加德纳管囊肿 (Gartner duct cyst)

为胚胎时期中肾管阴道部残留所致,多位于阴道近端1/3的前外侧壁,通常位于耻骨联合下缘以上层面。

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处女膜闭锁 (atresia hymen)

月经来潮后,阴道积液扩张,囊肿样。

可伴有其他生殖道畸形。

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盆腔囊性为主肿物是良性吗(盆腔囊性病变部位很重要)(22)

11岁女性,处女膜闭塞。

注射尿道膨胀剂(Urethral bulking agents)

尿失禁者,通过注射膨胀剂到尿道括约肌,以增加它的大小,这些剂用于关闭或减少尿道的口径。

有膨胀剂注射病史。

盆腔囊性为主肿物是良性吗(盆腔囊性病变部位很重要)(23)

——Periurethral Bulking Agent Injection in the Treatment of Female Stress Urinary Incontinence Complications of Female Incontinence and Pelvic Reconstructive Surgery pp 297-305

其他罕见囊性病变:

表皮样囊肿 (Epidermal cyst)

子宫内膜异位(Perinealvulvovaginal endometriomas)

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