睡觉总是磨牙是病吗（睡觉时总是磨牙）

睡觉磨牙现象在我们每个人成长中都有经历过，医学上把这种现象称之为夜磨牙症或磨牙症。自己或者身边的人多少都会有，很难算出确切数字，因为许多人睡着时根本不知道自己在磨牙。

梅奥基金会关于睡眠磨牙症的医学教育和研究的报告显示，儿童睡眠磨牙症的患病率在3.5-40.6％之间。青少年中，睡眠磨牙症的患病率估计为15％左右。随着年龄的增长，仍然有8％的中年成年人睡觉时会磨牙。

长期磨牙会导致牙齿破裂，松弛或脱落，牙齿磨损直至残端。当这些事件发生时，可能需要牙桥，牙冠，根管，种植体，局部义齿，甚至是全口义齿。

磨牙会增加下颌骨与颅骨的连接问题，称为颞下颌关节（TMJ），在张开和合上嘴巴时好像骨头连接处发出的咔哒声。

醒来时会有严重的脸部或颌骨疼痛。

夜间磨牙会使周围人受到噪音折磨难以入睡。

目前研究已经确定磨牙症有一定遗传性，多达一半的患有磨牙症的人会有一个家庭成员，也经历这种情况。但是对于大多数的磨牙症来说，主要来自于以下几个因素。

1、精神压力因素

精神压力是最重要的风险因素，在紧张焦虑时，咬合牙齿是一种常见的反应，并且可以延续到睡觉磨牙发作时。有磨牙习惯的人群中有较高比例拥有易焦虑的人格特质，并且在忧郁、强迫症的人身上出现的比例也较高。具有侵略性，竞争性或过度完美的人格类型会增加患磨牙症的风险。

γ神经元受慢性压力影像导致肌肉张力增加

在美国新冠流行流行期间，很多研究证据显示，人们由于焦虑和抑郁加剧而遭受睡眠质量下降的困扰，磨牙症发生率呈现了上升趋势。

2、疾病因素

由于磨牙症与其他疾病（如不安腿综合症和睡眠呼吸暂停）都属于睡眠障碍，不过有研究认为磨牙与睡眠呼吸暂停有一定关联，因为磨牙动作可以激活有助于打开气道的肌肉，用来保护气道通畅。当阻塞性睡眠呼吸暂停（使用呼吸机或口腔矫治器）得到治疗后，磨牙症减轻或停止。

气道阻塞性睡眠呼吸暂停

磨牙症还可能与其他疾病有关，例如帕金森病，阿尔茨海默病，胃食管反流病（GERD），癫痫症，夜惊。

3、营养因素：

由于牙齿主要有钙组成，很多人会想当然认为，磨牙是不是身体缺钙的信号。以前的研究表明，钙和镁的缺陷可能在磨牙症的发展通过调节神经系统和肌肉功能。此外，维生素D含量低会影响神经元兴奋性，与各种睡眠问题（包含磨牙症）之间存在流行病学联系。2021年最新研究显示，磨牙症与维生素D缺乏和钙的摄入不足有关，还与焦虑和抑郁的得分增加有关。

4、药物因素：

磨牙有时可能是服用某些类型药物的副作用，牙齿打磨有时与被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的抗抑郁药类型相关 。比如帕罗西汀，氟西汀和舍曲林。

5、儿童磨牙：

很多学龄前儿童睡觉时磨牙有可能是对出牙痛的反应。有的是白天在比赛或争论中感到有压力，睡觉时延续了这种应激反应。儿童注意力不足或者多动症儿童可能会有磨牙现象。儿童磨牙还可能与导致上呼吸道阻塞的其他睡眠障碍有关，例如腺样体和扁桃体肿大。

抛开疾病与药物的因素，这需要寻找到具体的病因做针对性治疗。我们在日常生活当中，面对这个现象，可以尝试通过以下方式，可以帮助改善磨牙现象并缓解磨牙引起的并发症。

帮助孩子停止磨牙的方法包括：

学龄前儿童通常不需要干预，年龄较大的儿童可能需要使用护齿器保护牙齿。

帮助减轻孩子的压力，尤其是在睡觉前。洗个热水澡，看看书或听听音乐，尝试按摩和伸展运动以放松肌肉。

确保孩子的饮食中包括大量的水，脱水可能与磨牙有关。

孩子晚餐不要吃太多或睡前不要吃东西，否则胃肠内仍留有很多未被消化的食物，晚上睡觉时，咀嚼肌被肠胃消化作用带动导致反射性的磨牙。

成年人停止牙齿磨损的方法包括：

如果是压力导致磨牙，晚上有足够的睡眠或定期锻炼可能会有所帮助。

避免或减少可乐，巧克力和咖啡等含咖啡因的食物和饮料，酒精也会加重磨牙频率和力度。

请勿咀嚼铅笔，钢笔或任何非食物。嚼口香糖也可能会刺激磨牙症，因为它可以将咬合和咀嚼行为嵌入肌肉记忆中。

如果白天也会磨牙，请将舌尖放在牙齿之间，这种练习可以训练下巴肌肉放松，晚上在耳朵旁的脸颊上贴一块温暖的毛巾，也可以放松下巴肌肉。

许多患有磨牙症的人缺乏支持健康认知功能的基础营养素。如果经常磨牙，要试着改变自己的饮食习惯，看看症状是否有所改善。研究表明，摄入富含维生素B5，维生素C，镁和钙的食物的人晚上睡得更深。

参考资料：

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