甲状腺微小乳头状癌一期严重吗（什么是甲状腺乳头状微小癌）

在临床上，甲状腺乳头状微小癌是会远处转移，但是出现远处转移的可能性是极小的，所以不用太担心。甲状腺乳头状微小癌，在医学上解释是指直径小于一厘米的乳头状甲状腺癌。甲状腺乳头状微小癌是一种比较常见的甲状腺癌，占了甲状腺总发病例数的大多数，患上甲状腺乳头状微小癌的多为女性。甲状腺乳头状微小癌淋巴结转移，主要和患者的年龄、肿瘤原发灶数量、肿瘤直径、发病区域等有一定的关系。

甲状腺乳头状微小癌是临床上比较常见的淋巴结转移，多发生在中央组淋巴结上，其次发生在颈深组的淋巴结比较多。初次进行手术治疗的患者，应对双侧中央组淋巴结进行常规清扫。当肿瘤直径>1cm或者出现肿瘤突破甲状腺包膜、侵犯肌肉时，要同时清扫同侧的颈深组淋巴结。

甲状腺乳头状微小癌生长通常很缓慢，可以通过手术切除治疗。但这并不是说所有的甲状腺乳头状微小癌都需要手术治疗的，根据病情，其实只有部分的患者需要切除。从临床的病例来看，暂时未发现有患者因甲状腺乳头状微小癌而死亡，建议半年到一年检查一次甲状腺的情况，预防复发。

需要注意的是，尽管甲状腺乳头状癌出现恶性的程度是比较低的。但是，也存在有少部分患者，很有可能会出现淋巴结转移和远处转移。一般认为，这一情况的发生，与患者的年龄、肿瘤大小以及生长部位都存在有一定的关系。

目前来讲，正是由于甲状腺微小癌发生恶性的程度低。因而，对于甲状腺乳头状微小癌的临床治疗存在有一定的争议，有些医生建议患者观察，而有的医生则主张其进行手术的治疗。一般情况下，对于那些癌的直径小于5mm，并且没有存在颈部淋巴结转移情况，无家族史存在的患者，此时可以尝试选择进行定期的观察。

倘若不满足上述条件的话，临床上的大部分医生还是认为甲状腺微小癌的发生，属于癌症的早期。因而，其很有可能会出现淋巴结转移和全身远处转移，此时患者们则应当要尝试进行手术的治疗。就目前的医疗技术水平而言，对于甲状腺乳头状微小癌的治疗效果是比较好的。经过手术切除后，患者们往往不需要进行化疗，而只需要进行定期的随访，坚持服用药物即可，一般则不会有什么太大问题发生。

指导专家：孙伟，主治医师，六安市人民医院肿瘤外科

擅长：甲状腺癌，食管癌，肺癌等各种良恶性肿瘤的手术，化疗，放疗及癌症止痛治疗等。

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