甲状腺ti-rads结节三级需要活检吗（TI-RADS的各级意思三分钟教你看懂甲状腺肿块是不是恶性）

作者：甲状腺主任王克珍最近，收到一位患者发送过来的彩超报告，报告显示该患者甲状腺左右叶内散布数个大小不等的类圆形团块回声，并且部分团块为液实混合性，实性区呈不均匀的中低回声，超声提示出：考虑结节性甲状腺肿，拟TI-RADS:3类!，我来为大家讲解一下关于甲状腺ti-rads结节三级需要活检吗?跟着小编一起来看一看吧!

甲状腺ti-rads结节三级需要活检吗

作者：甲状腺主任王克珍

最近，收到一位患者发送过来的彩超报告，报告显示该患者甲状腺左右叶内散布数个大小不等的类圆形团块回声，并且部分团块为液实混合性，实性区呈不均匀的中低回声，超声提示出：考虑结节性甲状腺肿，拟TI-RADS:3类!

患者看到TI-RAD:3类，便开始恐慌了，怎么办，这个已经3类，听说级别越高，患癌风险就越高，但我问医生，医生又说我这个暂时不用治疗，这个到底严不严重?

患者如此恐慌，我很能理解，因为确实很多患者不明白TI-RADS各级指数代表的究竟是什么意思，今天北京北城中医医院王克珍主任就来为大家详细的解释一下：

【TI-RADS等级分类】

TI-RADS分级：0级 安全系数★★★★☆

还无法确定病情，需结合其他检查再做评估

TI-RADS分级：1级 安全系数★★★★

阴性，正常超声表现，常规体检(1年1次)

TI-RADS分级：2级 安全系数★★★☆

良性病变，恶性可能为0，其特点表现为：无回声(囊性)为主，界清，回声可均匀或不均匀，内可伴点状高回声，可有血流。如：囊肿，海绵状结节，腺瘤囊性变等

TI-RADS分级：3级 安全系数★★★

可能良性病变(

TI-RADS分级：4级 安全系数★★☆

可疑恶性(5%-80%恶性)，当TI-RADS分级达到4级后，会根据不同情况呈现出4A和4B两类!

4A特点：若甲状腺内低回声结节，形态欠规则，边缘可见短毛刺、无微钙化等，这类情况出现时基本可以判定属于TI-RADS分级：4A级，常见于：腺瘤、亚甲炎等。

4B特点：若甲状腺内两个低回声团块，界限局部欠清，形态不规则，内部回声不均匀，其内可见微钙化，这类情况基本可以判定属于TI-RADS分级，常见于：乳头状癌、滤泡状癌。

TI-RADS分级：5级 安全系数★★

高度怀疑恶性(>80%恶性)，其特点表现为：甲状腺内实性团块、形态不规则、边界清晰其内可见典型微钙化等，常见于：乳头状癌、髓样癌等。

TI-RADS分级：6级 安全系数☆

若已经达到6级，就很遗憾了，已经能够确诊为癌了!!!

所以，若是TI-RADS分级达到4级或4级以上，患者就需要注意了，当然如果达到4级，医生也就会让你进行下一步的检查了，例如活检穿刺，来进一步确认。

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