黄体期孕酮值偏高（女性怀孕不可缺少的荷尔蒙-黄体酮）

黄体酮是女性怀孕不可缺少的荷尔蒙，对女性正常怀孕非常重要，它是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，是维持女性妊娠所必需的荷尔蒙。关注公众号“刘大夫讲孕期”将为大家介绍黄体酮的相关知识。

黄体酮是在排卵后经由黄体分泌，目的在于维持子宫内膜的稳定，以便在受孕时，能提供胚胎一个良好的发育、成长环境。怀孕时，由于受到胎盘所分泌的人类绒毛膜刺激激素（HCG）刺激，所以能持续分泌黄体酮，因此在怀孕后，黄体能继续提供黄体酮，如此可以维持至受孕后的8-9周，之后，黄体将会慢慢的萎缩，此时黄体酮则改由"胎盘"继续分泌。

因此，当黄体酮不足时，受孕及正常的怀孕就无法维持，换言之，当黄体酮不足，不仅会影响精卵之间受精，也会影响着床，甚至造成"早期流产"等危险。所以，黄体酮又有"助孕素"之称号，因此，为了让胚胎更为稳定，医生会建议准妈妈注射或口服黄体酮。

黄体酮的正常浓度是多少？

黄体酮在月经周期中排卵前的时期都处在“低浓度”状态，小于2ng/ml。在排卵后的黄体期则增加到大于5ng/ml。如果怀孕，在怀孕初期浓度会维持在黄体期浓度，等到黄体酮开始由胎盘供应，浓度则会增加到100-200ng/ml。

如何诊断黄体不足？

1、基础体温是评价黄体功能最简便常用的方法。黄体分泌的孕激素作用于下丘脑的体温中枢形成高温相，体温上升所需要的孕酮浓度为2.5ng/ml以上。高温相与低温相的差在0.3℃以上。基础体温高温相不足10天，高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。

2、血中孕酮浓度的测定是判断黄体功能的重要指标。5ng/ml以上有排卵，黄体中期10ng/ml以上黄体功能正常。不足10ng/ml可诊断黄体功能不全。

3、子宫内膜的采取时间多主张在黄体期中期即高温相第7天进行。此时恰为胚泡着床时间。也有人主张在黄体期后期即高温相第11-13d取材，中期主要观察腺上皮变化，后期则主要观间质细胞变化。如果内膜组织像与基础体温有2d以上差距的话，可诊断黄体功能不全。

女性若出现黄体功能不全，应及时到有关妇科医院进行科学有效地检查与治疗，以防止病情的恶化，影响自己的身体健康。

（1）卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。

（2）排卵期LH峰不充分。

（3）黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。

（4）子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。

黄体酮不足应该如何治疗？黄体不足的治疗又分为两种方式，若属未排卵的妇女所造成的黄体不足，则给予刺激排卵药物，如：氯芪酚、其可通过与内源性雌激素受体竞争性结合而促使脑下垂体释放滤泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH），达到促进滤泡发育的目的；至于已排卵而黄体不足的妇女，则需补充天然黄体酮，自排卵后或预期下次月经前12～14日每日补充黄体酮，以补充黄体的分泌不足。

子宫内膜：黄体酮主要促进子宫内膜的分泌变化，为受精卵着床准备。

输卵管：黄体酮也会促进输卵管黏膜内衬之分泌变化，与受精卵在子宫着床前几天通过输卵管所需营养有关。

乳房：黄体酮能促进乳房小叶与乳房小泡发育，不过光只有黄体酮并不会使乳房分泌乳汁，还需要大量“催乳素”才能分泌乳汁。

【口服黄体酮＆注射黄体酮＆阴道乳膏】

黄体酮种类很多，有些黄体酮并不适合用于不孕症的治疗，而用在不孕症治疗的黄体酮，又可分为"天然"与“化学合成”两大类，不过截至目前为止，仍以“天然黄体酮”最为常用。

目前天然黄体酮被制成可供注射、口服、以及阴道乳膏，共三种使用途径：

注射黄体酮

注射使用的为天然黄体酮，它是最早期的天然黄体酮，是油性制剂，注射时感觉比较痛，且长时间注射有可能产生肌肉硬化萎缩的危险。

口服黄体酮

虽然口服的黄体酮远比注射使用的制剂方便，但是人工生殖成功率却不如注射使用的天然黄体酮。

阴道乳膏

目前最新问世的天然黄体酮则是“阴道乳膏”，应用在人工生殖上，成功率可媲美注射型的制剂。且因为是针对阴道使用而设计，在酸碱度上比较适合阴道，也比较没有阴道发炎、感染等问题。

使用原理：利用特殊设计导管置入阴道，挤压出黄体酮凝胶，使黄体酮均匀分布于阴道黏膜，并藉由阴道黏膜直接吸收。

优点：它一天只需在起床时使用一次，对上班族特别方便。

缺点：乳膏吸收后会形成白色渣滓，有些会积在阴道内，再加上阴道分泌物，有些病人会有不适的现象，或也可能影响药剂吸收。

【使用黄体酮预防先兆性流产】

流产是妇产科常见的疾病之一，导致流产的原因比较复杂，其中因妊娠期黄体酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%左右。由此看来，孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。

由于怀孕前三个月是胎儿最不稳定的状态，也因此，为了避免此阶段流产的危险，医师会针对有出血现象等孕妇，进行使用黄体酮以预防（降低）先兆性流产的危险。

不过，造成怀孕初期流产的原因，除了可能是黄体酮不足外，多数的原因多为胚胎发育不良、染色体异常所致。

专家指出，只有当孕酮水平低时才需要补充黄体酮来保胎，如果是胚胎自身存在问题，则没必要保胎。

黄体酮（孕酮）是女性怀孕不可缺少的荷尔蒙，本文介绍了黄体酮的相关知识，使用黄体酮还可以一定程度上预防先兆流产。