软镜肾结石手术后怎么排石（肾结石碎石后又复发）

患者巩先生，39岁。患者五年前出现腰痛，经B超等检查诊断为肾结石，经碎石治疗痊愈，约半年后又复发，出现腰痛如针刺，小腹胀痛。服用中西药，但效果不明显。

当时诊见患者舌质暗红略有瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。于是问患者大小便如何，患者说小便少，大便干结。综合患者以上病症来看，患者腰痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，再根据舌质暗红、苔薄黄辨为瘀热，因小便少辨为水结，以此辨为瘀热蕴结证。

病因找出来之后，治法也就容易了，治当活血化瘀，疏通经脉。于是开出如下方药：

桃仁，大黄，桂枝，炙甘草，芒硝，蒲黄，滑石，茯苓，牡丹皮，白芍，金钱草，王不留行。方中桃仁，大黄，炙甘草，芒硝泻热祛瘀；桂枝、茯苓通经化瘀利水，蒲黄化瘀利水排石，加金钱草利水排石，王不留行活血化瘀消石。七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。

患者服完后说大便转溏，于是减大黄，芒硝量，又七付。患者服完药后腰痛减轻，仍然腰酸，于是加杜仲、牛膝又七付后诸证减轻。后又在原方基础上多次调方，患者前后共服药三十多付，经B超复查，结石排出，后随访一年多，结石未再复发。

用金钱草治结石效果相当好。传说三国时期，安徽亳州有一农妇，他的丈夫平素身强力壮，一日肋下突然痛如刀绞，郎中们个个束手无策，竟活活痛死了。邻里有一无赖企图谋色，告她毒死亲夫，官府因无确凿证据，难以定罪。恰遇华陀从衙前经过，经尸体解剖，发现胆内有一块巨石，大如鸽卵，这才真相大白。那无赖被杖脊三十，示众三日。

农妇因怀念丈夫，就将华陀取出的这块石头用网袋装好，终日挂在胸前。一天，她上山割了一大捆草抱回。家，忽然发现那块石头竟化了一半，第二天又去割草，回来见石头又小了许多，就告诉了华陀。华陀将草按类分开，把那块石头先后放在每一种草上做试验，结果终于找到了能化胆石的草。他说：“生命比金钱贵重，就叫它金钱草吧！

金钱草始载于《本草纲目拾遗》。功能通淋排石，利胆退黄，清热解毒。尤以治疗肝胆结石为其“强项”。

金钱草的功效与作用

味甘、微苦，性凉。归肝、胆、肾、膀胱经。利水通淋；清热解毒；散瘀消肿。主治肝胆及泌尿系结石；热淋；肾炎水肿；湿热黄疸；疮毒痈肿；毒蛇咬伤；跌打损伤。还具有排石，抑菌，抗炎作用，对体液免疫、细胞免疫均有抑制作用。

1、清热利尿

金钱草味苦性寒，入膀胱、肾经。善清膀胱湿热而利尿。若症见小便点滴不通，少腹急胀难忍，或小便量少不利，尿黄赤，口干而苦，苔厚腻，舌质红，脉数有力。此乃膀胱为湿热阻滞，气化不利而致。可选用金钱草清热利尿，使邪热下达排出，膀胱积热得解，则诸症可除。

2、利湿退黄

金钱草苦凉，苦能燥湿，寒能清热，入肝胆二经，则能利湿退黄。如王安卿《采药志》曰：“治黄初起。”；《百草镜》中也提到：“神仙对坐草三叶，白荷包草、平地木、茵陈各三钱。水煎分三服，早、中、晚”。故常用金钱草治黄疸初起，又治脱力虚黄。

3、清热利尿

金钱草味苦性寒，入膀胱、肾经。善清膀胱湿热而利尿。若症见小便点滴不通，少腹急胀难忍，或小便量少不利，尿黄赤，口干而苦，苔厚腻，舌质红，脉数有力。此乃膀胱为湿热阻滞，气化不利而致。可选用金钱草清热利尿，使邪热下达排出，膀胱积热得解，则诸症可除。

4、止咳化痰

《现代实用中药》曰：金钱草“镇咳”，本品苦寒，苦能燥湿，而痰由湿生，湿聚成痰。湿去则痰无由去。故本品有止咳化痰之功效。若症见咳嗽痰黄，咯之不爽，胸膈痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此乃火邪灼津，痰气内结所致。可用本品苦凉清热，止咳化痰。

舒筋活络

《百草镜》载：金钱草“治跌打损伤。”《本草求原》则曰：“祛风湿，止骨痛。浸酒舒筋活络，止跌打闪伤。”《上海常用中草药》也提到：“过路黄鲜全草，洗净，捣汁一小杯服。”所以金钱草有舒筋活络之功效。对于跌打损伤、风湿痹痛，筋骨疼痛，均可选用金钱草治之。 故本品有舒筋活络之功效。对于跌打损伤、风湿痹痛，筋骨疼痛，均可选用本品治之。

5、消肿解毒

本品苦凉。《草木便读》曰：“除风毒，癫狗咬伤。捣酒服。疬风、丹毒。生服，(外)涂。”《百草镜》则曰：“治痔漏，擦鹅掌风；汁漱牙疼。”故本品有消肿解毒之功。可用治痈肿疮毒，蛇咬伤，疮癣，湿疹等证。一般多外用。

6、排石作用

金钱草有利胆排石和利尿排石的功效。用蝌蚪实验性草酸钙肾结石模型试验表明，金钱草煎汁对于预防和治疗蝌蚪实验性肾结石是有效的。麻醉狗半开放式记录系统实验结果表明，金钱草可引起输尿管上段腔内压力增高，输尿管蠕动增强，尿量增加，对输尿管结石有挤压和冲击作用，促使输尿管结石排出。上述实验均已证明金钱草具有很好的利胆排石的功效。