羊水特别多(羊水少了)
很多孕妈在孕晚期看到B超单上的提示,羊水偏少就很紧张,当提示羊水过少更是惊慌失措了,羊水少的确是应该高度重视,尤其是过少往往可能要尽快分娩了。
在孕晚期,正常的羊水指数在8-18cm之间,羊水最大深度则是在5-8cm之间,有些孕妈在孕37周以后羊水偏少,在5—7之间,如果宝宝发育正常,胎位也很正常,可以观察,注意数胎动和胎心监护。如果确诊为羊水过少,而且已经是孕晚期的话,在排除胎儿畸形和母体因素后,可详细评估胎儿宫内情况,当胎儿成熟后应尽快终止妊娠。终止妊娠的方式,可以是阴道引产分娩,也可以是剖宫产,具体要根据胎儿及母体状态来选择。这种情况,大多数都是可以顺利分娩一个健康的宝宝。
产科医生通常应用羊水指数法≤8.0CM做为诊断羊水过少的临界值;以≤5.0CM做为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外,B超还发现羊水少和胎儿交界面不清,胎盘胎儿面与胎体明显接触以及胎儿肢体挤压卷曲、羊水的性质粘稠、混浊、暗绿色等有关。
羊水过少的原因:
羊水指数少于5cm,则称为羊水过少。
(一)泌尿系统缺损:羊水过少则是胎儿排尿有问题,泌尿系统出状况了,如输尿管阻塞、肾脏发育不全或尿道阻塞等。
(二)早期破水: 羊水外漏,入不敷出,当然水少。
(三)子宫胎盘血流不足: 任何造成子宫胎盘血流不足的情况,都会使羊水过少,如母亲有妊娠高血压、子痫症或子痫前症,胎儿有先天畸形等;血液供应不够,胎儿血液循环出状况,小便量自然减少,羊水也随之减少。
(四)胎盘钙化: 本来胎盘钙化,有一定的时间性,但若提早发生,或发生程度过剧,则会影响到胎儿血液循环,自然羊水也就少了,比如母亲有梅毒或妊娠高血压等,都较易产生这种并发症。另外,过期妊娠也会因胎盘的功能的老化,而造成羊水过少的症状。
(五)其他如先天性畸形或胎盘早期剥离等,也会造成羊水过少,所以如果是因母亲的疾患导致羊水过少,那一定要严密追踪治疗母亲,保障母亲的安全。 对胎儿而言,若因先天性的畸形或泌尿系统问题而造成的羊水过少,则只能视其程度,决定中止妊娠或出生后再治疗。胎盘功能不良的胎儿常会合并生长迟缓,早期破水的胎儿则大都有感染或早产的问题,所以一定要重视。
羊水少如何治疗呢?
羊水过少者,除了针对母亲疾病作治疗外,可卧床休息、多喝水来增加母亲的血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的;还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果经评估发现胎儿有感染可能,或胎儿状况不佳,不再适合在子宫内居住的话,都应该立即把它生下来。
羊水过少的治疗也要先查明发病原因。如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发症,可以通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水),如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行,也没有副作用,如果有效的话建议每天都比平时多喝点水。
一定要和医生保持联系,高度重视羊水少的问题,孕晚期水指数偏少,还是有可能顺产的。
祝孕妈妈们顺利分娩!母婴平安!
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