强直性脊柱炎治疗方法一览表(如何治疗强直性脊柱炎)

强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的全身性疾病,累及轴位关节(脊柱),侵犯四肢关节等器官。以几乎所有骶髂关节疾病患者为特征,常出现椎间盘纤维环及其邻近韧带钙化和骨性强直。临床上,春季强直性脊柱炎的发病率较高,90%以上的患者发病于青少年。

一种典型的强直性脊柱炎强直脊柱炎的典型症状为下腰痛,脊柱僵硬,活动范围受限。初期症状轻微,可能只是下腰间痛:发生下腰痛的历史可能比较模糊,进展较慢,病人很难说清楚第一次出现疼痛的时间。钝痛,病人无法分辨疼痛的具体部位,有时还会出现臀部疼痛。还可以表现为剧烈的疼痛,集中在骶髂关节附近。

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最初的疼痛或者是双侧的,或者是单侧的,但是几个月之后就会变成双侧的了。少数患者可能有膝关节疼痛,踩在周围关节、颈肩关节上,但随后逐渐出现腰疼症状。此外,晨起脊椎有僵硬的感觉也是强直性脊柱炎很常见的症状。早上的僵硬有时会持续好几个小时。长期不活动的人早上僵硬更明显,起床困难,只好翻身离开床。有些患者伴有髋关节、膝关节肿胀、臀部、腹股沟疼痛、颈背钝痛、跟踪疼痛、低热、无力等症状。

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强直的脊椎炎如何诊断?早期误诊的强直性脊柱炎较多。临床资料显示,约90%的患者生病3年后确诊,治疗迟缓的人很多。早期人长时间保持一个姿势通常会有明显的症状。稍微运动后症状改善很快,所以往往被忽视,甚至被误诊为腰肌劳损、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等骨科疾病,长期不能正确治疗。

特别是女性患者,病损较慢,发病后较难察觉,一旦发现,可已十分严重。早期的强直性脊柱炎通常是在青少年时期就开始出现的,而且在医学上没有明确的诊断指标,因此需要特别关注。早上起床后背(腰)部僵硬,后背(腰)部疼痛恶化,长时间站立或行走容易疲劳,坐骨神经痛等症状,很可能是早期强直性脊柱炎的表现。

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由于病情较复杂,常被误诊为风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等。愈早发现,治疗强直性脊柱炎愈有效。临床结果表明,如果能够早期诊断和治疗,90%的患者可以得到很好的控制。

强直性脊柱炎检查项目?专家注意到,腰骶骨、髋关节部位持续或间歇性疼痛发生的同时,腰部有僵硬感(从早上开始最明显,活动后可以减轻),弯腰、蹲下受到限制,或者发生不明原因的单侧膝关节、脚后跟、跖指等小关节肿胀疼痛时,必须警惕是否患有强直性脊柱炎,X线敏感度低,早期强直性脊柱炎患者40%不能通过X线检查正确诊断,容易延误治疗时机。因此,建议对有症状的患者进行MRI诊断。

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如何治疗强直性脊柱炎?虽然强直性脊柱炎目前还不能完全治愈,但是早期的药物治疗可以延缓病情的发展,减轻或预防严重畸形的发生。非甾体抗炎药、抗风湿药等传统治疗药物,可抑制炎症,减轻关节疼痛、肿胀和晨僵。生物剂的研发和应用,是强直性脊柱炎治疗方面的重要进展,国内外权威指南推荐,病人可以通过免疫调节药物,如肿瘤坏死因子抑制剂,来延缓炎症的发展,减缓或预防关节和软骨损伤。

强直性脊柱炎病人在坚持药物治疗的同时,应注意非药物治疗方法。强化锻炼,但锻炼不能过度,过猛,过猛,应采取舒缓的锻炼方法,缓解肌肉萎缩引起的疼痛。适用于强直性脊柱炎的锻炼有慢走,打太极,游泳。

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饮食清淡营养丰富,多吃新鲜蔬菜水果,适当控制体重的生活中要保持居室的干燥和温暖,多晒太阳,避免寒冷和雨水疲劳,注意防止感染的关节保护。对于患有强直性脊柱炎的人来说,保持正确的姿势很重要,如站着时要挺胸,收腹;睡硬板床时要低枕,一旦出现上胸或颈椎不适,则要停用枕头。以控制炎症为前提,病人应在医生的指导下多做功能性康复运动,最佳的锻炼方式是游泳、健身体操等。只有药物治疗与非药物治疗相结合,才能更好地促进风湿性免疫疾病的康复。

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