思虑过多半夜出虚汗什么原因（熬夜所致的心悸多汗不用怕）

看病这么多年，我发现很多疾病，其实都是自己“作”出来的。就像一周前我接诊的这个小伙子，26岁，程序员，因为总是心悸、心慌，觉得心神俱疲，快撑不下去了，于是前来就诊。

我一看小伙子年纪轻轻，却面色枯槁无华、阴沉暗淡微微发青，口唇颜色暗，舌头伸出来颜色也带着紫黯，一看就是劳累过度的状态。

“油”尽“灯”才会枯，面由心生，心主血脉其华在面，这种状态绝对是劳累过度，导致“心阳”耗损所致。

细细一问，小伙子果然经常加班，熬夜到一两点更是家常便饭。这不，这次连着加了半个月的班没休息，心脏居然开始出问题了，就慌了，生怕自己会因为“过劳”而“猝死”。

综合看诊完，我给他开了七天的药，小伙子拿到药方后瞠目结舌，因为方子上只有两味药，一味桂枝，一味甘草。

“陈教授，这，就两味药管用吗？”小伙子犹犹豫豫地问我。

其实，大家千万别小看这桂枝、甘草这两味药，这两味药出自医圣张仲景的《伤寒论》，是专门用来缓解疲劳、治疗过度劳累所致心悸心慌的方子，叫做桂枝甘草汤。

《伤寒论》：“桂枝甘草汤，桂枝(去皮)四两，甘草(炙)二两。治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，妇人生产不快，或死腹中。以水三升，煮取一升，去滓顿服。”

其中桂枝作为君药，既能温阳，又能和营。桂枝性温，能温心阳、通血脉、止悸动。桂枝辛甘，辛走肺，甘走脾，肺主卫，脾主营，能进达营卫，解肌而散风邪，和卫则表密汗自止。

《本经疏证》："凡药须究其体用，桂枝能利关节，温经通脉，此其体也。《素问阴阳应象大论》曰，味厚则泄，气厚则发热，辛以散结，甘可补虚。故能调和腠理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。盖其用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中。"

甘草作为臣药，既能补心，又能缓急。甘能补虚，归心、脾经，它既能补益心气而复脉，又能补益脾胃而健中。甘还能缓急，善于止痛止痉。脾胃为气血生化之源，脾胃好，气血足，心有所养，则心慌、气短、乏力诸症自解。

《日华子本草》："安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热。"

二药相配，辛甘合化，阳气乃生，心阳得复，悸动自安。方中桂枝用量两倍于甘草，更侧重于温通心阳，使温通心阳之力专纯，甘守而无壅滞之弊。该方是中药性味配伍中，辛甘化阳的典型代表。

听完我的讲解，小伙子终于肯拿着药去药房划价了，但划完价又很快回来找我了。“教授，七天的药才35块钱，一天才五块钱，这么便宜的药，真的能治好我的病吗？我可是心脏有问题呀！”

其实，治病不一定非得花大价钱，便宜的药也并非治不好病。因为我们医者开方，都是以效果为第一，选方选药都是对症为之。但这种解释，既苍白，有没有说服力，我并没有对小伙子说。

我说这样，来，我把我的个人电话留给你，你不放心的话，用药期间有问题随时给我打电话。结果用药两天后，小伙子的电话就打过来了，直夸药的效果好，才用了两天心慌多汗就已经治好了。后来小伙子又调理了小半个月，面色也恢复正常了，整个人也变得精神十足、朝气蓬勃！

说到这里，想跟大家吐槽几句。医生其实挺难当，药贵了患者经济负担不起，但药换成便宜的效果又不够，药太便宜了患者又不相信效果……想要找到均衡点，真的很难。

言归正传，我们接着说这个桂枝甘草汤。这个方子，真是个不可多得的好方，尤其是对现代人来说。因为现代人有两大通病，一是过劳，二是熬夜。

过度劳累，耗气伤神，则容易心血不足，出现心悸、怔忡、焦虑、紧张、多汗等问题。熬夜加班，夜晚属阴，这是在拿人体的弱阳来对抗整个自然界的盛阴，长期以往，心阳耗伤，就会出现心慌、疲惫、乏力、精神不振等问题。

第一，补益心阳，可用来治疗心律失常、心动过缓、心肌缺血等多种心脏疾病；第二，和胃养胃，可用来治疗胃溃疡、慢性胃炎；第三，安神止汗，可用来治疗烦躁不安、心悸气短、自汗多汗；第四，补脾益气，用来治疗脾气虚、脾阳虚。

我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，即便没有心悸多汗的症状，日常生活中，劳累过度或者经常熬夜加班之人，可以根据自己体质，在医生辨证指导下服用此方调理身体。如果心悸、心慌严重，心脏方面有实质性的问题，可以用炙甘草汤辨证调理。