常见的静脉输液反应及措施(关于静脉输液技术常见输液反应的重点摘要)
在护理临床实践过程中,我们常常会因操作不当、输液器材或者没有严格执行无菌操作技术而引起的各种临床输液反应,注重细节能够帮助我们输液反应的发生,促进操作技术的提高。接下来小编帮你们总结了常见输液反应的相关内容,以便各位考生的记忆。
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1.发热反应(较常见)(1)原因:输入致热物质。多由于输液器灭菌不彻底或再次被污染,输液器有效期过期;输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期变质;输液过程中未能严格执行无菌技术操作等原因所致。
(2)临床表现:是输液反应中较常见的一种反应。多发生于输液后数分钟至一小时,表现为发玲、寒战、发热。轻者发热常在38C左右,严重者初起寒战后,体温达高热达40°C以上,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
(3)护理
①预防:输液前严格检查药液标签、有效期、外包装、药液质量、输液用具的包装是否完好、漏气及灭菌有效期;严格无菌操作。
②处理:发热反应轻者,立即减慢滴速或停止输液,并通知医生;发热反应重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验室作细菌培养;对高热患者给予物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
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2.循环负荷过重(急性肺水肿)(1)原因:输液速度过快,在短时间内输人液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重。
(2)临床表现:在输液过程中,患者突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。
(3)处理措施:①立即停止输液,并通知医生,进行紧急处理;②如病情允许,协助患者取端坐位两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担;③给予20%-30%乙醇湿化高流量(6-8L/min)吸氧,乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状;④遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;⑤必要时进行四肢轮流结扎:即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压,以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅),可有效减少静脉回心血量,要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后,再逐渐解除止血带;⑥此外,静脉放血200~300ml也是一种有效减少回心血量的较直接的方法,但应慎用,贫血者应禁忌采用。
(4)预防:输液时应严格控制输液速度及输液量,对心肺功能不良、年老体弱的患者和婴幼儿更应慎重,并密切观察。
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