七情与情志的关系：七情之郁结

郁结自然与人的情志相关。做为医者都应该清楚，成人很多疾病都与情志相关，本文主要在常见的与情志相关的郁结类问题与大家探讨，其中有关对脉气的描述均是个人体会，由于看问题的角度以及思考研究方向的不同，每个人的体会则有所偏差。如有同道也有这方面的探索与研究，欢迎交流共同提高进步。

人总是希望此生过得顺顺当当，大事小事都能随了自己的心意，然而国有国法，家有家规，哪能事事都顺了心意呢？人的认知不同，所受教育，出身环境也千差万别，这就使得每个人对待事物的看法、角度、以及衡量标准都是不一样的。我们都与身边之人以及环境有着千丝万缕的联系，这种联系直接或间接影响到我们，这种影响一旦超出了我们自身内心尺度范围，我们的生理及情绪都会发生较大的波动，或怒而脸红脖粗，或悲而泣涕俱出，或恐而屎溺失禁，或喜而欢呼雀跃等等。

人情绪的波动直接影响人体气血的变化，如果人的某种情绪经常出现，人体就会把这种情绪“固化〞，而固化的结果就是气血正常运行规律被迫发生改变。

人与自然相应，人体气血的升降出入是随着天气地气的变化而进行调整的。五藏功能俱备，调整弹性大的人，适应外界变化能力就较强，生病的机率就很小。反之，调整弹性小则易生病。而被情绪〝固化〞的人，气血运行规律已经发生改变，调整弹性当然就不够，因而就容易生病。而且一旦生病，如不能把这种“固化〞进行扭转，这病也是治不好的。

内经云：百病生于气。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。

内有愁忧悲恐思想之患，外有暑湿寒热诸邪侵淫，食饮无方，起居无节，未合天道，则疾病从生。天复地载，万物悉备，莫贵于人。人是自然的精灵，其智慧亦在万物之巅，生病了自然会想办法疗疾。然而大多数疾病都与人的情志相关，有自知之人会及时调整自己的情绪，再加上懂点养身的道理，疾病也不算太严重，可能也会无药而愈，稍重的在医者的调整下也能很快恢复。无知无觉之人，被情绪所困不能自拔，自然是很难好的，或是无药可救。

还有一些人是处于中间状态的，或者称之为后知后觉的人。有句话说：发生在别人身上的叫“故事〞，发生在自己身上的则称“事故〞。可能身边故事太多，唯恐事故上身，自知被唤醒，重新做了自我调整，也能减缓疾病的发展势头，要想彻底解决问题，还需把因情绪而〝固化”的气血状态进行纠正，才能康复。

因情绪而固化的这种气血状态称之谓郁结。

郁，本意为丰盛。结，这里是凝聚的意思。郁结是情绪波动后气血发展的一个过程，先是气郁，后而郁结。家庭的不和睦，职场的不顺心，仕途的不如意等等，都会造成心情郁闷，无处宣泄，久则成郁，继而郁结，而这种气血郁结的状态以及其发展变化过程，我是通过脉气的变化而推理出来的。

大约在2016年的夏天，有位四十左右的女士，她的症状是颈肩背的不适，主要是沉重感，好象背了一个重壳，她调理的次数有些多，因此印象也比较深刻。那时候养成个习惯，每位来调治的人都会去摸下脉，虽然不太懂，但是都会仔细的体会一番，希望有一天能够通过脉气，来了解人体内的气血状态，从而准确的抓住问题的关键。她每次来我都去摸一下，左关处还是那样，轻轻搭上感觉象充了气的气球，但也并不是很饱满，脉动略强于右。

每次调理完，脉还是那样不依不饶的，但她都会稍感轻松，这可能也是她能坚持来的原因。几次之后，彼此都有些熟悉了，她会聊一些家里的事，她与丈夫感情不合，基于种种原因双方就这么将就着过在一起，虽然内心不快也必须忍着。想一想，每天一睁眼看到的是自己不愿见到的人，在一起吃饭生活，还要因为一些鸡毛蒜皮的小事而产生摩擦争吵，久而久之，郁气不散，就会带来一系列的症状。

对于她的调理是无功而返，之后的收获是体会到了一种比较〝特殊”的脉气，既是我所谓的“气郁〞。

还有一位女士，月经不来找我调治。对于闭经我之前的办法就是督脉、阴分、宗筋这样一个三部曲的处理，快的人督脉处理后当天就会来。她是家庭主妇，照顾丈夫孩子的饮食起居，其丈夫性情大男子，因此在很多事情上她必须是服从丈夫的，自己的一些想法得不到实现，其心情时常郁闷是可以预见的。她的脉左关摸着有点象“蛋壳〞，脉动稍强，当然对她的调理也是无效收场。后来我把她的这种脉气称之为〝郁结〞。

在之后的日子里，由于自身的一些不足，认知有限，碰到气郁或郁结脉的就很头疼。每个人的症状表现或头痛、或颈肩痛、或腿痛、或漏经等等，调治结果也是可想而知的，或有效或无效，症状反反复复的，偶尔一两个好了自己也是不知其然。

人总是要提高进步的，前提是善于观察、总结与思考。寸口脉都有气郁的表现，而左关脉的气郁或郁结是比较常见的，这与肝主情志疏泄有关。那么，气郁与郁结有怎样的关联呢？如果你能想到水的三态变化，答案是自明的。

内经云：察色按脉，先别阴阳。色以应日，脉以应月。这是色脉的阴阳关系。那么，单就脉而言最大的阴阳关系是什么呢？内经为什么把“寸口〞称谓〝气口”呢？这些问题都是需要我们去思考的。

灵枢《卫气》篇：黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端，亭亭淳淳乎，孰能穷之。

由此可知，摸脉是卫气与营气的综合感知。卫气的功能是温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖。通过尺肤的滑涩大小缓急，可以对卫气状态进行了解，而脉动则是对营血的把握，阴阳二气随身周转，如环无端，怎能分的开呢。如能静心体会，排除脉动的干扰，皮肤肌肉及脉气空间的状态还是能把握到的。

日积月累，逐渐吸收、感悟，对气的郁结有了深刻的认识，某一天就有了神助攻。还是位女士，她是颈肩痛、僵硬、有沉重感，好像背了包袱，脉左关气郁。那天莫名的有些兴奋，查体后调了其足厥阴，手太阴及背俞。调完后症状即去八九成，做了简单的心理疏导，后其家人反馈那次以后就好了。

郁结与气郁大同小异，调理方法差别不大，当然我指的左关脉的调法，其他部的气郁调法大家可以去临床思考验证。

俗话说：人无千日好，花无百日红。人一旦生病，心情也不会好到哪去。同样的，心情郁闷也会吃饭不香睡不安稳，生理与心理二者相互影响相辅相成。气郁与郁结的脉象很常见，有些人调理之后会给我一些反馈，调理之后发现自己的脾气好了很多。比如以前碰到某种事就会无名火起，而现在相同的事情出现竟然没发火。其实人的气血顺畅了，脏腑功能回归正常，身体协调能力强了，平常心会生起来的。更重要的是：TA学会了不拿别人的错误来惩罚自己。

有母女俩，小女孩七岁，晚上睡觉额头全是密密的细汗，早上起来枕巾内衣都是潮湿的，女孩自己说是晚上觉得热，白天就稍好。脉诊发现其心率不齐，脉洪，显然是心脏的问题。她妈妈也说自己心脏不好，而且自己父母也是心脏病患者，她的情况是手脚凉、肠胃、颈腰及月经有些问题，脉诊是郁结。母女两同时调理，一周用手法调理一次，调到第四次时，小孩睡觉出汗得到很大改善，妈妈说女儿学习成绩比以前好了，做作业的速度越来越快，以前有时候写作业能到凌晨三四点，现在差不多半小时就写完了，而且发现自己的脾气也变好了，母女俩也很少相互怄气了。

摸脉得多了，再结合患者的一些实际情况，就总结出了一些规律，我把郁结脉气大致分成三类：气郁，郁结，滑。层次与浮中沉对应，很类似于水的三种状态，因为主要感知的是卫气的状态，因此与脉动关系不是很大，摸脉时必须排除脉动的干扰。郁的层次不同，症状表现也会随着变化，如能准确把握因郁结而影响气血的规律，在调治过程中症状经常反复的情况就会逐渐减少。

提高自身认知，掌控情绪，让气血顺从阴阳四时规律，身心安康协调，这样人生之路走起来才会更从容！

最后就以内经的一段原文来结束，相信对您有一定的感触。

灵枢《邪气脏腑病形》：黄帝曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色。

本文转自恩师观督先生之文章，更多内经知识请搜索“重庆立新七针”公众号