痉挛性斜颈可以用心理治疗的方法（如何治疗头后仰）

山东的刘先生（化名）是一家运输公司的法人和总经理，高大帅气的他在工作上精明强干，和同事在一起时正直友善，有责任心，跟客户之间的关系处理得游刃有余，是员工们公认的内外兼修的好老板！在他的带领下，公司的业务蒸蒸日上。

刘先生还有个幸福美满的三口之家，一位温柔体贴的妻子和一个可爱聪明的女儿。他们常常节假日出去爬山郊游，一家人其乐融融。

他拥有绝大多数人所希望的完美人生！人到中年，乐观自信、意气风发，骨子里还散发着年轻人的那种朝气！

有人说，存在不完美，才是完美的人生。这句话似乎在40岁的刘先生身上应验了，美满的人生终究会起一点波澜。

2015年底，刘先生突然出现头部不自主向右扭转、偏斜，间断性发作，伴有肩部及颈部疼痛，睡觉时疼痛加剧，就诊后考虑“痉挛性斜颈”，予以中药以及针灸治疗，然而效果不甚理想。之后病情逐渐加重。这样的诊断和治疗情况给原本家庭美满、事业有成的刘先生带来的不仅仅是病痛和对外貌的影响，还有对自信心的严重打击！

半年过去，症状不仅没有好转，反而继续加重了。2016年7月，刘先生出现头部后仰和震颤，到当地医院注射了两次肉毒素，可是症状并没有丝毫改善。2016年10月，刘先生症状再次加重，表现为头部后仰和右旋，伴有肩部、颈部和背部疼痛、僵硬。坐着的时候，背部都无法靠近椅背。而这一次，刘先生和家人都束手无策，不知道该采用什么方法才能将他从疼痛中解救出来。

经过多方打听， 2016年12月初，刘先生听说了脑深部电刺激手术（DBS），虽然这种方法不能根治疾病，但可以有效缓解痉挛性斜颈的症状，大大提高患者生活的质量。而且，他也认识了患有相同疾病而通过DBS手术产生了很好疗效的病友。

于是，一家人满怀希望地找到了人民解放军总医院神经外科凌至培主任医师就诊。凌主任详细地了解了他的病史以及相关诊疗经过、进行了详细的术前评估，确定为原发性痉挛性斜颈，治疗应首选DBS手术即脑起搏器植入（DBS）手术。它的原理是向大脑深部核团植入电极，产生的高频脉冲电流可以刺激相关区域来控制和缓解肌张力障碍等运动障碍病的运动症状与非运动症状。脑起搏器手术属于神经外科微创手术，术中创面小、出血量少、术后康复快。脑起搏器是一套精密的微电子器械，由脉冲发生器、电极和延长导线组成，植入体内后不会影响正常生活。目前，全球已超过 20 多万人接受了 DBS 手术进行治疗。

听凌主任介绍，301医院于2009年引进了国内第一台高场强术中核磁共振，后又在国内率先应用五通道微电极记录系统，使DBS手术更加精准有效。截止目前为止，已逾1000人次在301医院功能神经外科接受了DBS手术。术后负责脑起搏器程控的徐欣主任也具有丰富的临床经验。

凌主任团队术前经认真讨论后，决定手术电极植入靶点选择双侧创白球内侧部（GPi核），于2018年1月10日进行DBS手术。术中核磁验证植入靶点准确，颅内无出血。

术后3周，负责程控的徐欣医生为刘先生植入体内的刺激器开机并设置相应参数。开机初期，刘先生颈部以及头部扭动明显减轻，坐着时背部能靠椅背，躺在床上背部能够放平。

看到手术后症状得到明显改善，全家人非常开心，刘先生对生活、对未来又渐渐恢复了信心。但是，家人也担心又会像之间针灸治疗那样，很快复发。

然而，时间过去了7个月，刘先生一直认真进行术后随访，不仅没有复发，身体状况还越来越好。现在，他术前的头部后仰、扭转、歪斜的症状已完全消失，重新走上了工作岗位，2019年8月份一家人还去了新疆等地旅游，过上了正常人的生活！

事实证明，刘先生是幸运的，他幸运地选择了人民解放军总医院神经外科，选择了凌主任团队，术后的他可谓重获新生！在恢复了正常的工作和生活后，他的脸上再次充满了自信的笑容，焕发了久违的光彩！那个活泼开朗、神采飞扬的男神又回来了！同时，他也由衷感谢所有医护人员！

凌主任介绍，痉挛性斜颈是由于神经系统病变，而导致颈部区域的肌肉不协调，表现为颈部肌肉阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或倾斜。由于药物治疗常常伴发其相关副作用并发症，应用受到了一定的限制，而脑深部刺激（DBS）手术则为肌张力障碍的治疗提供了一个有意义的新方向。如今的权威指南推荐DBS可有效治疗肌张力障碍，尤其是原发性肌张力障碍；而从症状发生到接受手术之间的时间越短，疗效越好。尽管目前对于痉挛性斜颈的治疗只是缓解症状，无法治愈，但刘先生自发病到接受手术只有两年时间，且术后效果显现很快，说明刘先生对DBS手术的反应良好，且DBS具有一定改变塑性的作用，痉挛性斜颈症状可能会大大缓解。

当经历了波澜的家庭重归平静时，这幸运的一家人往往会更加完美、幸福！凌至培主任和他的医疗团队也是充满了喜悦和安慰！他们的关爱不仅仅限于刘先生一家，也希望更多的痉挛性斜颈患者得到正确的诊断和治疗，和健康人一样过上美好幸福的生活！

凌至培主任在2019年3月开展5G 脑起搏器远程手术实况

该痉挛性斜颈患者手术前后对比视频 参见本账号西瓜视频中