5分钟教您看懂乙肝两对半化验单（一篇小文带你认识）

“乙肝两对半”，是乙肝病毒标志物检查的俗称，又叫“乙肝五项”。这五项中，一个抗原( Antigen, Ag)和相对应的抗体(Antibody, Ab)，形成一对，检查项目总共五个单项，所以，共有2.5对，也就是“两对半”名称的由来。

HBV hepatitis B virus ,Hepatitis B virus (HBV)

这五个单项检查项目的名称分别是：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体（HBcAb）。

乙肝病毒（HBV）的抗原抗体系统，是诊断HBV感染的重要依据。以下，分别解读这几对抗原抗体系统的意义:

成人感染HBV后，最早于1-2周，最迟于11-12周血中首次出现HBsAg。成人急性感染HBV时，一般HBsAg在血中持续存在1-6周，最长可达20周，如果20周后还没有消失，表明可能会进入慢性感染阶段；慢性HBV感染，HBsAg可终身携带。

HBsAg是乙肝病毒感染的标志物，HBsAg阳性，提示感染了HBV；阴性一般提示目前没有感染HBV（罕见的隐匿性乙肝除外）。

HBsAb是一种保护性的抗体，在成人急性感染后期，HBsAg转阴后的一段时间出现，6-12个月达到高峰水平；一旦HBsAb转阳性，可持续多年。HBsAb阳性提示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、既往感染及乙肝疫苗接种后。

HBeAg是一般与HBsAg同时存在，出现时间比HBsAg稍晚一些。

HBeAg的出现，提示HBV感染者处于病毒复制活跃和人体免疫系统低应答期。而当HBeAb转为阳性，HBeAg转阴，则说明病毒复制开始不活跃，或牌静止阶段，传染性低，这种转换的出现，医学上叫e抗原血清学转换。

每年约的10%的乙肝病毒感染者自然发生e抗原血清学转换。

前面乙肝五项中，没有提到了另一个抗原，叫HBcAg。这个抗原存在于乙肝病毒Dane颗粒的核心，血液中游离的HBcAg很小，一般的检测方法难以检测到，故少用于临床检测。

与这个抗原对应的，是HBcAb，由于HBcAg有很强的免疫原性。

所有的HBV感染者，无论是过去还是现在感染，都会出现HBcAb。这其中，HBcAb-IgMj HBV感染后较早出现的抗体，阳性提示急性乙肝或者慢性乙肝急性发作。

HBcAb一旦出现，可持续终身。