精索静脉曲张有什么自愈疗法(精索静脉曲张怎么办)

随着医学水平的普及,广大男性已经逐步认识到,精索静脉曲张是导致精子活力下降的重要原因之一。

可是在选择治疗方式时,自己却犯了难,到底是保守,还是手术治疗呢?

精索静脉曲张有什么自愈疗法(精索静脉曲张怎么办)(1)

今天周主任就带你学会判断:精索静脉曲张该如何治疗。

首先,我们得先搞清楚精索静脉曲张的临床分级,医生就是根据这个判断你病情轻重的。

临床上根据精索静脉的宽度及静脉返流的时间,将精索静脉曲张分为亚临床型及临床型,其中临床型又分为三类。

1、亚临床型:阴囊未触及曲张的精索静脉而超声可发现返流。静脉直径:1.8-2.1mm,返流时间:0.8-2s。

2、临床型:

Ⅰ级:阴囊可触及曲张的精索静脉而超声发现返流。静脉直径:2.2-2.7mm,返流时间:2-4s。

Ⅱ级:阴囊可触及曲张的精索静脉而超声发现返流。静脉直径:2.8-3.1mm,返流时间:4-6s。

Ⅲ级:阴囊可触及曲张的精索静脉而超声发现返流。静脉直径:≥3.1mm,返流时间:≥6s。

精索静脉曲张有什么自愈疗法(精索静脉曲张怎么办)(2)

当然,根据临床分级不能直接决定治疗的方式,还要判断精索静脉曲张是原发性还是继发性。

如果为继发性,应积极寻找和治疗原发病;如果是原发性,还应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症及有无其他并发症等情况区别对待。

那么,有哪些患者可以做手术呢?

大致有以下四种患者可以尝试手术治疗:

1、存在不育,并且精液质量异常;

2、虽然暂时没有生育要求,但检查发现精液质量不正常;

3、精索静脉曲张所伴发的相关症状( 如睾丸的坠胀疼痛等) 较严重,明显影响生活质量,经保守治疗改善不明显;

4、Ⅱ级或Ⅲ级精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,并且排除了其他疾病所导致。

对于亚临床型的精索静脉曲张患者,一般不推荐行手术治疗,但对于一侧临床型,另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者,有手术指征时,可行双侧手术治疗。

精索静脉曲张有什么自愈疗法(精索静脉曲张怎么办)(3)

目前手术治疗精索静脉曲张主要有三种方式,传统的精索静脉高位结扎、腹腔镜精索静脉结扎以及显微精索静脉结扎。三种手术各有优劣。

最近,上海仁济医院对这三种手术方式的选择进行了一项临床研究。结果发现,这三种手术的症状改善率分别为56.52%、66.67%和78.26%,复发率分别为25%、22.22%和7.41%。其表明,显微手术在对精液分析参数的改善、术后复发等方面,明显优于高位结扎术和腹腔镜手术,具有创伤小、术后恢复快,手术费用较低等优点。

精索静脉曲张有什么自愈疗法(精索静脉曲张怎么办)(4)

当然,手术的选择还应结合具体的情况,比如医院的条件,医生的经验等来判断。

如果您还有疑惑,或者想了解更多的相关知识,欢迎您在评论区下方留言,周主任将为您提供专业的解答。

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