伤寒论辨阴阳（伤寒论阴阳两气）

中医文化，和道教源远流长。

人体上的阴阳二气主要有两个脉，任、督脉管，督为阳气之总督。

但是督脉的作用在医学里很少，没说的很完全。

说的完全的是十二经脉，奇经说的很少，为什么？

因为中医学跟中国的道教，很有渊源，很有关系。

黄老之学里有一些延年益寿，所谓的神仙这样一些术数之法，所以内经上可以见其端睨，上古天真论里谈到了很多，但是超越了医学的范围，很少有“游行于天地之间，四听于八达之外”这谁能做到啊？

所以内经里，有些道家思想在里面，恬淡虚无，这四个怎么讲啊？这是内功的境界。

这个样子，凡是属于道教的，超越生死的，仲景就不讲了，把医学方面，调理阴阳、脏腑等治病之法讲出来了。

所以内经里包括黄老之术。

奇经八脉里要把任督二脉接起来，所以现在炼周天搬运功，得把两脉接起来，任督二脉接起来了人就健康了。

这个在医学里不太讲，但却事实存在。

太阳经，上连风府，就和督脉结合了，风府为督脉之穴。

后人练周天要透三关，尾闾、夹脊、泥丸，这很不容易呢，所以太阳之脉所以为巨阳者，因其与督脉相合，能借助于督脉的力量，所以才能为诸阳主气。

咱们说督脉为全身阳所总督，现在又讲太阳为诸阳之主气，这不是自相矛盾吗？

实际上，太阳与督脉的关系，就象心包络与心似的，包络带心而用事，人身上太阳之经脉用事，实际上，就是督脉的活动，否则为什么刺风池风府，反给予桂枝汤则愈呢？

所以太阳经脉主表，不是一条脉的问题。连柯云伯在这个地方都糊涂了。

太阳一条脉怎么能讲一身之表呢？

所以他就用内经的皮部论，所以他划块，太阳经就是一块，是板块学说，不是讲经了，非得那么一条线。

他就不知道，太阳之经与督脉联系，而能吸收督阳之气，作为太阳的后盾、源泉。所以就这么一句话，

“巨阳者诸阳之属也，以其脉连风府，故为诸阳之主气也。”

就是因为连风府，所以就是诸阳主气。他不说连风府不行吗？

“以其脉连于脑，为诸阳主气也。”

这就不行了。以其脉连风府，就是眼，是点睛之笔，就点到风府了。有经有穴，才有气之出入。

井荣俞经合，人的穴道是有生理作用的，不是净为针灸才设的，有病了，刺这个地方就是作用啊。

所以从“以其脉上连风府，故头项强痛，腰脊强。”，从内经上理解这个意思，就为太阳主表，伸张了理论的基础，因为太阳之脉联于督脉，督脉为周身阳气之总督，所以太阳才是大阳、巨阳。这是上面一支。

下面还有一支呢。足经太阳络脑下项抵腰络肾，还到于肾脏，所以肾与膀胱相表里。

肾者，肾为阳阴之根，肾里的阳气是根阳，所以少阴的阳气，与足太阳膀胱的阳气是相合而不可分的。

所以足太阳膀胱要借助足少阴肾阳的气化，它才能够抵抵抗风寒总统荣卫。如果少阴的阳气不足了，虚了，膀胱之气凉了，荣卫之气随之衰。

所以太阳病，在于表恶“发热恶寒体痛呕逆”，也有“脉沉、欲寐、下利”等少阴的证候。

为什么？因为太阳少阴相表里，肾与膀胱相联系，实在太阳虚在少阴，看他的阳气的盛衰而为前提而为决定。

所以少阴之阳气衰了，在表之邪气就飞度少阴。那么从这里来看，太阳之经借助少阴、督脉作为自己的后台、支持者，所以它才得天独厚，所以才能总六经统荣卫，为一身之外范。

太阳一个腑气怎么这么大的本事这么大的力量？

因为有督脉之阳肾中之阳支持太阳的阳气，所以才有这个作用。

当然太阳、少阴的关系还要看柯云伯的注。所以“以其脉上连风府，故头项强痛，腰脊强”，要结合热论这一篇来看，不但解决了经脉为病的问题，也解决了太阳主表的问题。

膀胱者，州督之官，津液藏焉，气化则能主焉。气化的作用要借助于肾阳。比如在临床上，我经常看到这种病，这个人小肚子胀，尿少、下肢沉甚至有点肿，舌头大，这个时候你开点五苓散，五苓散有桂枝能通阳气，吃着吃着就好了，胀也消了，尿也多了，肿也消了。

如果小便不利，下肢沉甚至有点肿，舌头大，但是周身恶寒的，再吃五苓散就不行了，就得用真武汤，非加附子不可。

因为膀胱的气用桂枝这么点力就能拨过来的，但是真正到了少阴阳虚，就不行了，加了附子，就成了真武汤，非加附子不可。一恶寒，少阴病就出现了。

第三种意思，就是我们为什么要强调经络学说。

因为经络能辨证，没有经络怎么辨证啊。因为经络有络属，发病就有反应。为什么要提个一二日发呢？

是因为伤寒之病逐日渐深，以施方治。因为一二日发，这个病浅啊，时间并不长。所以这叫开始为病，开始受邪，是表病。脉浮，是浮主表，因为阳气抗邪于外，荣卫向外，而脉浮起，举之有余，按之不足。知道邪气在表。

所以一个是凭脉一个是辨证，就知道是太阳受病了。所以要讲经，不讲经是不行的。

伤寒论，太阳病篇也是讲经，不过现在有些研究的学者，就不承认这个。

所以我们要承认经，有好处，不丢失中医的特色。这是太阳受邪，这个要和太阳病、热论发生联系。

从中看出张仲景的继承发展情况。

“尺寸俱长者，阳明受病也。当二三日发。以其脉夹鼻络于目，故身热目痛鼻干不得卧。”

这个说的阳明病，跟伤寒论的就不太一样了。

这条的意思在伤寒论的第48条，那条里还能看出伤寒里的阳明经病。

阳明经行于前，所以以其脉夹鼻络于目，所以阳明经受邪的特点是，故身热目痛鼻干不得卧。

《医宗金鉴》为了让大家记住阳明经证，阳明有经证有腑证，

伤寒论说，阳明之为病胃家实是也，是腑证。这条讲的是阳明经证，阳明经是二阳合明，阳气隆盛，热气比较大，虽然是经证，但是也有身热目痛鼻干不得卧，不得卧，就是有烦燥的意思。

《医宗金鉴》认为阳明经证要用草根汤治疗，“葛根浮长表阳明，源源面赤额头痛，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁”，这个就是阳明经证，是葛根汤证。

这个有没有用呢？是有用的。

我们知道阳明经行于面鼻，和眼睛有关系。在临床上，如果出现阳明经不利的经证了，用草根汤治疗，就会取得很好的疗效。

在这里我举两种病。

第一个就是燎面。面红、热，总发烧。怎么治？这就是阳明胃腑有热，影响经脉，经脉之热不除，所以出现燎面。开了一个调胃承气，大黄芒硝灸甘草加黄连犀角，吃着吃着就好了。为什么燎面病用调胃承气？因为阳明胃腑有热啊，影响到经脉，由经脉到脸上，就像阳明火郁之牙痛，吃点大黄就好了，道理是一样的。这个医生就知道脏腑经络，就把这个病治好了。

第二个，有个女人口罩不能开，不能吃饭。因为这个上级医院诊断是下颌关节炎，治了半天没治好。我认为是阳明经病，张不开口在驾车，是阳明经病，脉弦而长。弦主风风邪郁于阳明，我重用葛根、石膏，葛根清经中之热，石膏清腑气分之热，丹皮、白芍再加上玉竹，吃了，吃了就好了。这个为什么驾车紧急用葛根这么多呢？因为葛根入阳明，疏通经络，缓解经脉拘紧。以上治燎面、口紧不开，都是根据六经辩证，所以经络学说不能废。所以伤寒里的六经为病都有经络。

除了太阳是寒，下面的阳明、少阳都是热邪。所以伤寒例为我们六经辩证给了我们一个规范。

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