大姨妈第6天可以做性激素吗(女生那几天大姨妈量少)

作者:暨南大学附属广州红十字会医院中药师 张丽


有些女生月经周期基本正常,但是经量明显减少,甚至点滴即净,这是怎么回事?月经量少是指周期正常,经量过少,或经行天数少于 3 天,或整个周期经行量小于 30 毫升。长期月经量少会直接导致女性闭经或不孕。女生那几天月经量少,该如何选择中成药呢?

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证候类型与治则治法

月经量少,首先要排除器质性病变,其次要排除是否是因为减肥过度的节食,或生活不规律所导致,是否有过分娩或手术中大出血,或分娩后感染史,有无宫腔内冷冻或电凝,有无口服避孕药,有无结核史等。

中医治疗要辨证施治,月经过少可能是肾虚证、气血亏虚证、痰湿证、血瘀证等。

治疗方法:虚者重在补益脾肾;实者重在疏肝、活血通利,佐以行气、祛痰等。

肾虚证

经行量少,经色淡暗;伴面容憔悴,头晕耳鸣,腰骶酸软小腹凉,夜尿多。舌淡暗,苔薄白,脉沉细。

治法:补肾益精,养血调经。

1、妇宁康片

主要成分为人参、熟地黄、山茱萸、巴戟天、淫羊藿、狗脊、菟丝子、枸杞子、黄柏、当归等。

主治肝肾不足,冲任失调所致月经量少,或月经先后不定期,或月经后期。

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2、调经促孕丸

主要由鹿茸(去毛)、淫羊藿(炙)、仙茅、续断、桑寄生等组成。

主治脾肾阳虚,瘀血阻滞所致月经量少。

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3、巴戟口服液

主要成分为巴戟天、何首乌、杜仲、肉苁蓉、续断、仙茅、金樱子、淫羊藿、覆盆子、当归、党参、熟地黄、枸杞子、甘草、黄芪、狗脊组成。

主治肾阳虚所致月经量少。

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注意事项

① 调经促孕丸:孕妇禁用,阴虚火旺、月经量过多者不宜服用,因含鹿茸,患性激素依赖型肿瘤者慎用。

② 热证、实证,及患有外感疾病者均不宜服用调经促孕丸、妇宁康片、巴戟口服液;糖尿病患者慎用巴戟口服液。

③ 妇宁康片含人参,服药期间不宜饮浓茶、食白萝卜。

气血亏虚证

经血量少,经色淡红,质稀薄,伴面色萎黄,头晕眼花,心悸气短,经行小腹绵绵作痛。舌淡红,苔薄;脉细弱。

治法:补气养血,和血调经。

1、驴胶补血颗粒

主要成分有阿胶、黄芪、党参、熟地、白术、当归。

主治素体虚弱,气血两虚所致月经量少。

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2、八珍益母丸

主要成分有益母草,党参,白术(炒),茯苓,甘草,当归,白芍(酒炒),川芎,熟地黄。

主治气血两虚兼有血瘀所致月经量少。

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3、十二乌鸡白凤丸

主要成分有乌鸡(去毛、爪、肠)、熟地黄、炙黄芪、党参、白术、茯苓、山药、当归、白芍(酒炒)、牡丹皮、川芎、五味子(酒制)。

主治气血两虚所致月经量少。

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4、养血当归糖浆

主要成分当归、白芍、熟地黄、茯苓、甘草(蜜炙)、党参、黄芪、川芎。

主治气血两虚所致月经量少。

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注意事项

① 孕妇禁用十二乌鸡白凤丸、八珍益母丸;

② 血热、湿热蕴结致月经不调者慎用八珍益母丸、十二乌鸡白凤丸、养血当归糖浆;

③ 月经过多者禁用八珍益母丸;

④ 热证、实证患者不宜服用驴胶补血颗粒。

⑤ 糖尿病患者应注意选用无糖剂型驴胶补血颗粒,慎用养血当归糖浆。

痰湿证

经血量少,色淡红,质黏稠或夹杂黏液;形体肥胖,胸脘满闷,倦怠乏力,或带下量多,色白质稀;舌胖,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑或细滑。

治法:运脾化痰、和血调经。

1、益母丸

主要成分为益母草、川芎、当归和木香。

主治瘀血内停,冲任二脉气血阻隔,血海不得按时盈溢下行所致月经量少。

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2、二陈丸

主要成分为陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草。

主治痰湿停滞,胸脘痞闷,恶心呕吐,肢体困倦,舌苔白滑或腻,脉弦缓。

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注意事项

① 益母丸常与二陈丸合用,具有运脾化痰,和血调经的功效,用于治疗月经过少属痰湿证者。

② 孕妇禁用益母丸,气不摄血、月经过多者慎用益母丸;

③ 二陈丸辛香温燥易伤阴津,不宜长期服用。

血瘀证

经血量少,色暗红,或夹有小血块;小腹胀痛不适,经行后痛减,或伴胸胁胀痛腰骶疼痛。舌紫暗,有瘀斑或瘀点,脉沉涩或沉弦。

治法:活血化瘀,养血调经。

益母草颗粒

主要含有益母草。

主治血瘀所致月经量少。

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2、复方益母草膏

主要成分有益母草、当归、川芎,白芍,地黄、木香。

主治血虚血瘀所致月经量少。

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3、调经活血片

主要成分有当归、丹参、泽兰、川芎、延胡索(醋制)、香附(制)、乌药、菟丝子、鸡血藤、熟地黄、赤芍、红花、白术、木香、吴茱萸(甘草水制)。

主治气滞血瘀兼血虚所致月经量少。

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4、加味八珍益母膏

主治瘀血内阻,气血不足所致月经量少。

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注意事项

① 益母草颗粒、复方益母草膏、调经活血片、加味八珍益母膏均具有活血化瘀功效,孕妇禁用,月经量多者慎用。

② 复方益母草膏、益母草颗粒、加味八珍益母膏均含糖,糖尿病患者慎用。

健康指导

1、服药期间忌食辛辣、油腻,不宜过食生冷寒凉食物,患有外感疾病者不宜食用温补之品。

肾虚者宜食用补肾之品,如山药、黑豆、黑芝麻、枸杞子等;气血亏虚者宜食用补益气血之品,如红枣、桂圆、莲子、红豆、枸杞、花生、瘦肉、猪肝等;痰湿者应忌食温补之品。

2、本病的形成,与不良生活习惯有一定关系,如饮食、劳倦思虑伤脾,脾虚化源不足,冲任血海不充,逐致月经量少故在治疗中,应注意不良生活习惯的调整,如服药期间注意休息,保持充足的睡眠,避免过度思虑劳倦,经期注意保暖,不宜冒雨涉水,以免因寒而血滞,以配合治疗。

3、必要时请及时就医,由医生确定病情证候。服用一个疗程没有疗效,请及时就医。


审稿专家:暨南大学附属广州红十字会医院副主任中药师 王玉清

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