脐带血储存背后的生意经（脐带血临床价值及应用前景）

脐血公共库的运营过程中，会有一些捐献的健康脐带血因其他原因不能满足入库标准而被废弃。

尽管不能用于移植治疗，但这些脐带血所含有的各种血液成分如血小板，依然存在临床价值，为开发脐带血衍生产品提供了可能。

血小板凝胶

除了凝血功能，实际上血小板也是免疫系统的重要组成部分，并被广泛用于再生医学领域。

自体富血小板凝胶是一种在口腔颌面外科、烧伤整形科、骨科等领域广泛应用的前沿技术。为了保证治疗效果的稳定性和可重复性，临床上对标准化、量化的血小板凝胶现货产品有一定需求，而脐带血是一种理想的来源。

2016 年，Rebulla 发表了脐带血来源血小板凝胶的制备流程和量化标准。

2017 年，发表在 Transfusion 的一项研究显示，脐带血血小板凝胶可以再生口腔黏膜组织，改善了一位非霍奇金淋巴瘤患者严重的口腔粘膜炎症状。

目前的研究显示，脐带血血小板凝胶在口腔溃疡、糖尿病足溃疡、大疱性表皮松解症、肛周瘘管等皮肤缺损或口腔粘膜缺损的修复上有良好的应用前景。

血小板裂解液和血清

治疗眼表疾病的血源性生物制品早在几十年前就已经出现，受到了医生和患者的普遍好评。

科学家们通过大量研究已经发现，脐带血作为一种特殊生物资源，其血清或血小板裂解液也同样可以用于多种眼科疾病，如神经营养性角膜炎、严重角膜上皮损伤、严重干眼症，眼科慢性 GVHD 和干燥综合征等。

而脐带血血清、血小板裂解液的优势是可以标准化生产，可以制成 off-the-shelf 现货产品。

红细胞

有证据表明，成人供者向早产儿输入红细胞可能导致早产儿视网膜病变、坏死性小肠结肠炎和支气管肺发育不良，这些风险与成人血红蛋白相对于胎儿的输氧量增加有关。另一方面，如果没有多个患儿同时期使用，成人标准血制品用于儿童输血可能会造成浪费。

意大利罗马一家脐血公共库的研究人员开展了一项研究，证实了在早产儿中使用脐带血红细胞异体输血方案的可行性和安全性。

肯尼亚研究者也开展了一项初步研究，探索了脐带血作为贫血患儿红细胞补充来源的可行性，相关文献 2015 年发表在 Lancet Haematology 期刊上。

这些血液制品带来的经济价值可能不高，但可以提高公共库脐带血的利用率，并提高脐血库的临床价值和社会价值。

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文丨四川脐血库

图丨pexels、unsplash

参考资料

Rapid review: next generation of cord blood banks; transplantation and beyond；DOI: 10.1111/trf.15466

Lancet Haematol. 2015 Mar;2(3):e101-7. doi: 10.1016/S2352-3026(15)00005-8. Epub 2015 Feb 13.