十神断事技巧（神昏掐人中看似简单）

经穴急救话人中

鼻头和上唇之间有一道浅浅的沟，被称作了“水沟”。如果把水沟分作三等分，从上到下依次为天、人、地三部，在天人交接的地方有一个穴位，即我们要谈到的人中穴。人中穴最初被命名为水沟穴，见载于《针灸甲乙经》，到了葛洪的《肘后备急方》，才用了“人中”这一名字。

人中穴用于急症的救治，也从葛洪的《肘后备急方》开始。葛洪在书中6次提到了人中穴，分别用于卒死、尸厥、客忤、鬼击、中邪鬼、脾风的急救。除了卒死采取指甲掐穴之外，余皆用灸法。人中治疗神昏闭证，由此而流传开来。

据《针灸医经选》的老师讲，温病大家赵绍琴先生，在给他们那届新生讲温病课时，最后一句话是：“教给你们一个绝招，温病神昏掐人中”。

掐人中救治神昏，在民间的普及率很高，已经成了生活常识。至少我在学习中医之前很多年，就已经知道了这个急救方法。回想我第一次使用人中穴，已经是6年前的事情了。那是大学一年级的某天，正在食堂吃晚饭，突然靠楼梯的桌子那里围了一群人，大家都在往地上看，我的第一反应是有人倒下了。

初生牛犊不怕虎，在医学生使命感的催促下，我也挤了进去。只见一个男生倒在地上，不断地抽搐，口中还往外吐着刚才喝进去的饮料。恰好同班的程同学正在处理，我便壮着胆凑了过去。我摸了摸脉，感觉双脉有力，而且有节律地跳动，第一反应是这个人不会马上有生命危险。（当时的医学知识，只能判断到此了，现在回忆指下的感觉，脉象当是弦紧有力而略数）于是，我选择了掐人中穴，大概掐了3秒钟，他骤然停止了抽搐，开始深匀的呼吸，像熟睡了一样安详。我们扶他起来坐在凳子上，很快睁开了眼睛，一擦脸继续喝他的饮料，仿佛做了个梦。

“神昏掐人中“看似简单，但其中也有操作要领需要注意。掐人中穴急救时，是真正要用指甲去掐的，而非我们惯用的指腹点按穴位法。用力的方向也要注意，不是垂直于皮肤施力，而是掐紧之后，斜向上用力，顶向鼻中隔。

掌握了操作要领，我们再来谈谈适应证。掐人中是否适用于所有神昏呢？不是的，它只适用于中医学认为的闭证神昏。神昏分为闭证和脱证，治法截然相反，闭证要开，脱证要固。最简单实用，人人可学的判断方法是观察双手、口齿、面色。闭证的神昏，多双手握拳，牙关紧闭，面色红；脱证的神昏，多双手撒开，口开，面少血色。闭证神昏，是由于气血突然壅塞，蒙蔽清窍而形成，而掐人中可以交通阴阳，开气血之闭塞。

前段时间，网上流传了这样一则故事：

上班早高峰时，有一男子晕倒在了地铁站，众人见状围上前去，有的捋四肢，有的摩胸腹，还有一个掐了人中穴，可晕倒的男子仍然没有反应。正在众人技穷时，走来一年轻女子，她简单地查看了晕倒的男子，然后熟练地做了一组心肺复苏，男子很快醒来。

为何这个故事里，掐了人中无效，用心肺复苏后却醒了过来呢？从现代医学角度来讲，这位晕倒者已经不是神昏，而是猝死了。

针灸学里，用针或灸作用于穴位来治病，是通过调神实现的，神不使者则不治。猝死者已经无神了，掐人中当然不会奏效。判断神昏和猝死，当看其是否还有呼吸和循环迹象。如果大动脉已经触及不到搏动，呼吸已停止，应立即拨打急救电话，并就地心肺复苏了。（按：“猝死”真正含义为抢救后无效死亡者，此处仍遵俗用其“心跳骤停”之义）

来源：人卫健康