38岁大牙掉了一颗怎么办（29岁女子整口牙掉了一大半）

来源：极目新闻

极目新闻记者 廖仕祺 曹洋

掉牙，

在大众的印象里

是老年人才会碰上的问题，

可是今年29岁的晓晓（化名），

整口牙却掉了一大半，

到医院就诊后，

医生表示仅剩的十几颗牙

也保不住了，

只能全部拔掉。

“我才不到30岁啊，这样的打击太大了！”

其实，晓晓的经历并非个例。80、90后继脱发问题频上热搜后，由于口腔问题导致的“掉牙”新闻也隔三差五地出现在人们的视野中。据第三次和第四次全国口腔流行病学调查结果显示，中青年（35-45岁）居民中牙结石、牙龈出血检出率甚至高于老年人群（65-74岁），口腔问题出现了年轻化趋势。

29岁牙却掉了一半？

原因是口腔清洁不到位

在武汉大学口腔医院牙周科门诊，不久前来就诊的晓晓令科室主任曹正国印象深刻。“整口牙几乎掉了一半，只剩下十几颗，仅剩的这些牙齿经过评估也是三级松动，不能保留，只能全部拔掉。”

询问病史后，曹正国主任了解到，晓晓从19岁开始，刷牙就经常出血，由于不痛不痒，她并未在意。另外，晓晓晚上很喜欢吃宵夜，吃过之后又懒得刷牙，还会经常熬夜。之后，她发现一些牙齿慢慢开始松动脱落，她这才有些着急，但听周围的朋友说牙周炎不能治疗，她又一直拖着没去医院就诊。直到牙齿越掉越多，感觉情况严重的晓晓，这才来到武汉大学口腔医院牙周科门诊就医。

经详细检查，曹正国主任确诊晓晓患上了广泛性侵袭性牙周炎。他判断，造成晓晓年纪轻轻就掉了这么多牙的主要原因，在于口腔卫生不到位。食物残渣留在牙齿上，时间久了就会形成牙菌斑，而牙菌斑不断堆积发生钙化，就形成了牙结石。牙菌斑、牙结石等局部刺激最终导致牙周组织的发炎、萎缩及破坏。

每天刷牙还是口臭？

小心可能是没刷对牙

“听别人说总是不刷牙会得牙周炎，我每天都刷牙好几次，牙齿怎么还是出了问题呢？”近日，在长江航运总医院口腔科门诊，32岁的谭女士一脸不解。

谭女士是一名办公室白领，近一年来，她发现口腔异味明显，为此，她每天都随身携带各种口腔喷雾、增香剂。为了避免影响社交，她每天至少刷牙3至4次，却仍挡不住口臭。近日，她发现咀嚼稍硬的食物时，频频感觉牙齿无力，用手触摸上去牙齿还晃动不已，于是她赶紧来到长江航运总医院口腔科门诊就医。

接诊专家黄晓菲主任发现，谭女士口腔多个牙位有大量龈上、龈下结石，并出现了严重的牙槽骨吸收，部分后牙牙位还出现了角形吸收，她患上了慢性牙周炎。

详细了解她的日常饮食、口腔清洁习惯后，黄晓菲主任告诉谭女士，这一切和她长期刷牙不到位、忽视口腔体检有关。黄晓菲指出，虽然谭女士每日刷牙多次，但并未掌握正确的刷牙方法，也没有合理使用牙间隙刷、牙线、冲牙器等辅助工具来保证口腔清洁度，加上她喜好食用过硬或容易粘牙的食物。时间一长，牙菌斑在卫生死角堆积，进而侵犯牙周组织，产生口臭、咀嚼无力、牙齿松动，甚至脱落等一系列牙周病。

黄晓菲主任为谭女士示范了正确的刷牙方式，并叮嘱她按疗程接受祛除牙结石、洗牙等对症综合治疗，同时还要调整饮食习惯，预计3个月后会有明显改善。

成年人为何掉牙？

牙周病是主要原因

造成大部分年轻人早早掉牙的主要原因是什么？黄晓菲主任介绍，龋病、牙周病、外伤等诸多原因都可能导致年纪轻轻便牙齿脱落，但牙周病确实是导致成年人牙齿脱落的主要原因。

让人震惊又惶恐的牙周病，真的是因为没有好好刷牙才患上的吗？黄晓菲主任解释称，牙周病是牙周组织在牙菌斑的作用下发生了炎症、破坏，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终出现牙齿松动脱落的一种常见疾病，属于细菌感染性疾病。牙周病的始动因素是牙菌斑，如果未能有效刷牙及时进行菌斑控制，病原菌随着时间推移会逐步侵犯牙周组织，出现一系列症状。

武汉红十字会医院口腔科副主任医师邬扬绚表示，很多年轻人经常烟不离手，酒不离口，也会造成大量牙菌斑、牙石的堆积，刺激牙龈，导致牙周病。同时，长期熬夜等不良的生活习惯也会在一定程度上促进牙周病的形成。

咿呀口腔疑难牙种植中心医生杨盛军介绍，牙周病还与一些全身疾病相关，如高血压、糖尿病、肾脏病患者容易出现口腔问题，因为这些患者往往处于免疫力低下的状态，口腔又是一个有菌的环境，就容易发生口腔疾病。反过来，控制好牙周病，也有利于这些慢性病的控制。

牙周病让人震惊又惶恐？

别怕！专家表示可以预防

曹正国主任介绍，牙周炎作为世界卫生组织定义的常见六大疾病之一，严重影响口腔健康。《中国第四次口腔流行病学调查》结果表明，在35至40岁这一年龄段，牙龈出血的检出率是87.4%，和第三次流调的结果比较，上升了10.1个百分点。由此可见，随着经济水平的发展，国人牙周的状况不容乐观。

制图 刘阳

曹正国主任表示，牙周炎早期表现为刷牙出血，可能有些人会伴有口气，随着疾病的发展，会出现个别牙齿的松动、脱落、牙龈的红肿，最终发展成重度的牙周炎。

他特别指出，牙周病是可以预防的。预防牙周病最重要的是，

01

每个人要养成良好的口腔卫生习惯，好好刷牙，正确刷牙，每天至少刷牙两次，每次两至三分钟；

02

正确使用口腔保健的护理产品，比如牙线、牙缝刷、牙间隙刷、冲牙器都是可以辅助使用的；

03

还要定期去专门的口腔诊疗机构进行洁牙，洁牙是预防牙周疾病非常有效的措施。

同时，

口腔疾病的预防还要做到

早发现，早诊断，早治疗。

比如发现牙龈出血、

牙龈红肿或牙床肿痛，

要尽早去医院接受专科医生的检查，

早期诊断早期治疗，避免牙齿的脱落。

如果牙齿已经脱落，

则可能就需要种牙，

重度牙周炎可能需要做一些专科的

牙周系统治疗，

甚至有个别的牙齿需要做植骨、

牙周组织再生的手术等。

通讯员：蒋楚剑 李贤 周珊 胡冰珣

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