肋骨软骨炎痛要当心（右侧肋骨疼痛有可能是肋软骨炎）

“邱医生您好！右侧肋骨疼痛，压痛，难受已经有几年了，时好时坏，去年去医院看过几次。医生没有诊断出结果，做过cT，B超，验血均正常，到现在仍疼痛，而且影响到背部，洗澡后稍微舒服点，最近特难受，且面积扩大，望医生给予指点。这个是肋软骨炎吗?具体做些什么检查？是肋软骨炎吗?这是一个患者在好大夫里面问我的！”

首先这个右侧肋骨疼痛，压痛有几年了，去年到医院检查ctB超查血都正常。现在有加重迹象，这种情况建议你到医院去做个磁共振检查，根据结果判断？今天我们就来讲下肋软骨炎？

肋软骨炎是疼痛科门诊常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。其中最常见的是非特异性的肋软骨炎，占发病率的百分之九十五左右，是患者的肋软骨的非特异性、非化脓性的炎症。 又称Tieze病或Tieze综合征，多发于20-35岁女性，男女比为1:9。病变部位多在胸前第2-5肋软骨处，以第2/3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄、锁骨内侧和前下诸肋软骨。一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第2肋软骨常见。其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等，使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损、伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。

1，肋软骨炎一般有一些胸痛，肋软骨炎大多数都是由于外伤无意中磕了一下或者说开车急刹车撞了一下，一定大多数都有外伤史；

2，肋软骨炎疼虽然是在胸腔、胸壁，不是内脏里面疼而是胸壁疼比较表浅；

3，肋软骨炎疼痛的部位相对比较精确，不是模糊的；

4、就是肋软骨炎病变的位置用手一按它会有压痛，有阳性体征，而心梗、心脏、肺出现的这种胸部的疼按哪都是不疼的；

5、如果出现了肋软骨炎，口服药效果不好的时候，可以局部注射把很微量的药打到病变的地方，效果立竿见影。容易引起误诊，如果说胸壁腹壁疼的时候先按一按有没有压痛点，有压痛点的时候十有八九是肋软骨跟里面的脏器没有关系的。

肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎一般经血运途径而感染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌。胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎较为多见，其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。而非特异性肋软骨炎的病因目前尚不明确，可能与以下原因有关：

1、病毒感染。如果患者出现了上呼吸道感染的情况，并且没有及时的进行治疗，那么病情就有可能蔓延至肋骨部位，这样就会导致肋软骨炎的症状发生，从而严重的危害身体健康。

2、胸肋关节韧带慢性劳损。如果患者在日常的生活之中，没有保护好自己的身体，让胸肋关节韧带出现了慢性劳损的情况，那么就很有可能引起肋软骨出现炎症，从而导致肋软骨炎的发生。

3、免疫或内分泌异常引起的肋软骨营养障碍；

4、其他原因：可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关；

5、季节：此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换时，显然与受风寒湿邪侵袭有关。

1，主要还是由于过度的劳累，受凉刺激或者是外伤等原因，就可以引起局部的无菌性炎症，主要还是表现为疼痛的症状，尤其是在劳累或者受凉的情况下，疼痛会明显地加重。

严重的病人可能会影响到局部的正常活动，这就是累软骨炎的典型的临床症状，针对于这种情况的治疗，首先需要医院里与劳累或者受凉的环境，否则会加重的，千万不能受凉，坚持每天热敷以休息为主，热敷可以用热水袋热敷，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显的。

2、封闭治疗：如疼痛明显、对症治疗不佳，采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞，对减轻肿胀及疼痛疗效明显；

3、手术治疗：对于极少数病人，局部疼痛剧烈，长期药物治疗无效，严重影响患者生活和工作，并造成一定的精神负担，或怀疑有恶性肿瘤者，可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后，局部疼痛可减轻以至消失。

肋骨软骨炎可能与上呼吸道感染有关，因此预防首先要避免上呼吸道感染，必要时注射流感疫苗。

1.经常开窗通气，使室内空气新鲜。少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。必要时注射流感疲苗。

2.日常注意保暖，防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合，切勿过于劳累。

3.劳动操作时，提高防护意识，搬括重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。

4.多吃蔬菜、水果，多食增强免疫作用的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品，戒烟，不喝烈性酒。

只要平时做好这些预防措施就能大大的减少肋软骨炎的发病率，其次，如平时突然出现胸部疼痛等症状，不能自己随便盲目及治疗，尤其要避免胡乱服用止疼药。而是应该尽快去医院请医生帮自己进行诊断和治疗，以免延误治疗时机而导致健康受到更多危害。

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