怎么在家里做直肠指检（直肠指检很尴尬）

消化不良？有痔疮？

经常拉肚子、便血

抽烟，喝酒，爱吃腌制食品

……

你是否有过这样的问题？

千万别掉以轻心了

警惕大肠癌的发生！

在中国

约75%的大肠癌发生在直肠

其中2/3发生在低位直肠

是可以通过

一种简单而有效的检查方式发现的

——直肠指检

而往往很多人由于害羞等原因

拒绝直肠指检

以至于病情严重恶化才被发现

今天，我们就来聊一聊

直肠指检的那些事儿！

什么是直肠指检呢？

直肠指检，又称肛门指检，是指医生用一根手指伸进患者的肛门，通过触摸患者的直肠下端及肛管，以排查疾病。

检查时，医生会戴上无菌手套，抹上润滑剂，先用手轻轻按摩病人肛门周围，放松括约肌，再将手指缓慢插入肛门，做触摸检查，过程大约2分钟。

直肠指检是肛门直肠疾病检查方法中最经济、最简便、最有效的方法之一。它操作简单，没有创口，不借助辅助设备，价格便宜，却能快速排查疾病。直肠指检一般可触及到距肛门口6-8厘米范围内的直肠肛管情况。

手指的感觉非常灵敏

许多肛门直肠疾病

通过直肠指检就可以早期发现

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据统计，约有80％的肛管直肠癌可在肛门直肠指检时被发现。除此之外，肛门直肠指检还能及时发现直肠内脱垂、直肠前突、直肠息肉、肛乳头状瘤与肛乳头肥大、肛周脓肿以及直肠的部分疾病。同时，还能了解肛管直肠环的功能是否正常等。

大肠癌，千万别忽视

大肠癌是可以治愈的恶性肿瘤之一，只要早发现早治疗，早期大肠癌手术切除后90%患者甚至不需要化疗，可以正常生活一辈子。但到了中晚期，治疗难度大，有些患者甚至会失去肛门，改为人工造口。因此，直肠指检应作为常规的体检项目，最少每年检查一次。40岁以上的人每5年还须接受一次肠镜检查。

肠癌和痔疮的临床表现

有很多相似之处

那么，如果便血就一定是大肠癌吗？

并非大便带血就是患上了大肠癌，因便血可见于其他很多疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。

痔疮的便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。

肛裂的便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。

息肉的便血大便近无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。

大肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。

大肠癌早期缺乏特异性表现，有的患者只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，因而常被误诊为痔疮。此外，肠癌病人排便习惯也会改变，时而腹泻，时而便秘。这是因为癌肿的生长影响了肠管的正常生理功能。

查肠癌，肠镜是“金标准”

目前大肠癌的主要诊断方法有：粪便隐血检查、直肠指检、结肠镜检查、X线钡剂灌肠等，其中肠镜检查是大肠癌确诊的最好方法，可确定癌症部位，可取活组织送病理检查，是肠癌检查的“金标准”。

预防大肠癌，警惕“三多两痛"

我们的肠道组织是非常脆弱的，一旦受到刺激、伤害，就会出现不同程度的问题，例如：肠癌、肠道息肉、肠炎、肠梗阻等。而其中最让人畏惧的就是肠癌。当出现以下“三多两痛”的情况，很可能就是肠癌的警示了。此时要提高警惕，尽快就医，行直肠指检，甚至肠镜检查。

1、排便次数变多

早期的肠癌患者在排便习惯上也会发生变化，最明显的就是排便次数比之前多了。对于正常人而言，每天应该保持排1-3次大便。如果你发现自己的排便次数突然变多，而且还会出现腹泻、便秘等情况，那么就该好好重视了，此时有可能是肠癌导致。

2、放屁次数过多

放屁的多少，其实和我们肠道功能是否正常是相互有联系的。一般情况下，放出来的屁都不会很臭。如果你感到放屁次数变多，并且又臭。那么有可能是肿瘤存在直肠里，与肛门位置比较接近。

3、便血现象变多

早期肠癌很容易出现便血症状。正常排便并不会使肠黏膜磨损，发生便血。但若是大便和肿瘤表面进行摩擦就很容易出现流血现象。当然，血不会像痔疮那么鲜红，而是暗红色，并且是夹杂在排泄物里，而不只是像痔疮那样浮在排泄物表面。

4、肛门痛

出现肠癌或者肿瘤如果在肛门附近，就很容易引起肛门痛。随着肿块变大还会发生溃疡，并且肛门会有坠痛感。仔细观察还会发现大便的形状和次数也会随之变化，身体也会越来越消瘦，一旦出现这种状况就要考虑是否得了肠癌。

5、腹痛

本身有肠癌的人，很可能因为肠道梗阻继而出现腹部胀痛情况。肠癌的腹痛发病率比较高，疼痛位置大多在中下腹部。不同的肠癌患者疼痛程度也不同，伴随肠癌进展，肠道梗阻会逐渐加重，导致肠道发生一阵一阵的痉挛，最后诱发腹部疼痛。

哪些不良习惯容易造成肠癌？

1、腹部肥胖

体力活动过少导致的腹部肥胖，是多数肠癌产生的危险原因。适当的体力活动可以影响结肠蠕动，有利于粪便排出，从而预防肠癌。

2、饮酒吸烟

酒精和吸烟都是大肠腺瘤的危险因素。研究认为，烟草和酒精会对大肠癌基因产生刺激，从而引发肠癌。因此日常生活中应该减少酒精及烟草的摄入量，从而预防肠癌。

3、高脂肪低纤维的饮食习惯

高脂肪低纤维的饮食习惯是诱发肠癌的重要因素。因为膳食纤维摄入不足，导致粪便在肠道内堆积时间过久，导致肠道内吸收的致癌物增多，从而增加了肠癌几率。

有肿瘤家族史的人需警惕肠癌

若家族里有血缘关系的亲人罹患肠道肿瘤，由于遗传因素的影响，其患肠癌的风险会增高。若长期一起生活的亲人曾患肠道肿瘤，由于经受共同的生活环境及饮食习惯，其患肠癌的风险亦会增高。有上述家族史的人，应定期行直肠指检及肠镜检查。

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