恶性葡萄胎是怀孕才会出现吗（妇科门诊故事48岁意外怀孕）

对于48岁的女性来说，可能有一部分人已经绝经了，她们不再担心生育方面的问题给自己带来的困扰，而对我遇到过的这位患者来说，她却反而因为怀孕出了严重的并发症，起初三个月月经没有来潮，她自己以为要开始回经了，并没有引起她的重视，当她发现自己下腹部开始膨隆，又接着出现了恶心、呕吐等早孕反应，她自感不妙，自己用早孕试纸检测，提示强阳性，原来是有了身孕。但她心里一阵担忧，却又暗自高兴，担忧的是这么大年龄，除了身体的承受能力问题，还有这么高龄对于宝宝的养育问题，高兴的是难道命中安排还要给她多添一个孩子吗？

经过激烈的思想斗争后，她选择去医院做详细的检查，如果真的是怀孕了，无论如何，即使自己的身体面临很大的风险和伤害，也要把这个孩子保留下来。

可是天有不测风云，结果没有她想象的那么美好，当彩超检查结果提示，子宫增大约等于怀孕五个月相似大小，宫内不但没有存活的胎儿，里面全是水泡一样的胎块，这可是典型的葡萄胎啊。

知道这个结果后，犹如晴天霹雳，她简直难以相信是真的，但事实摆在面前，也不得不接受现实。

因为她跟大家一样也听说过葡萄胎，是完全没有意义的怀孕，而且风险很大。医生明确的告诉她，葡萄胎是必须要行清宫手术治疗的，如果年龄越大，恶变的风险也越大，很有可能转化成侵蚀性葡萄胎和绒癌，如果真的是这样，还有可能面对很长时间的化疗。

幸好我们国家对葡萄胎这类型的疾病治疗的效果非常好，死亡率现在已经大大降低，可是这个疾病的化疗药物的副作用特别大，化疗的周期也很长，费用也较高，很多人都难以坚持，对个人的身体和家庭的经济都是一个沉重的打击。

这个患者抱着侥幸的心理，希望自己不会那么倒霉，但她清宫后的病检结果提示是侵蚀性葡萄胎，进一步检查了胸部的CT，发现肺部广泛转移，面对她这样的病情，当地医院的治疗条件有限，所以转入我院进一步治疗，我们给他的诊断是侵蚀性葡萄胎三期，评分12分，必须给予联合化疗，凭我们的经验，如果顺利，她至少要联合化疗十个周期以上，可以说她的大半年都在医院治疗或者在医院的路上，如果不顺利的话，还有可能转化成绒癌或者化疗药物耐药，那就可能危及生命。我们只能祈求她一切顺利，早日能恢复健康。

通过这个故事，我想跟大家分享的是：不管你多大年龄，只要发现月经跟平时不一样，停止来潮，首先要给自己用早孕试纸做个早孕实验，很便宜又方便，同时要尽早去医院做个妇科彩超检查，排除怀孕或怀孕相关的并发症，如宫外孕以及上述的滋养细胞疾病葡萄胎等，不管遇到什么问题，早点发现早点处理，才不会导致很严重的后果。

假如这个患者做到上面这一点，那她可能就只是单纯的葡萄胎，只需要清宫，并且发现很早的话，风险也不是很大，可能就不会导致侵蚀性葡萄胎，更谈不上后面的化疗，不管是从身体的伤害程度和经济上的医疗费用，都会降低到最低。

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