乳腺增生是淤堵吗（乳腺增生多是痰瘀互结）

今天这篇文章，我想和大家聊聊中医调理痰瘀互结型乳腺增生的思路。

啥叫痰瘀互结？

中医上经常讲，世上本无病，只是痰和瘀。即百病都源于“痰瘀互结”，即人体内既有痰湿又有瘀血。痰能生淤，淤能生痰。所谓痰瘀互结就是指痰湿和瘀血搅合在一起。

体内如果既有痰湿又有瘀血，二者相互搏结，就会出现胸闷胸痛、肢体麻木、胃疼、头疼等局部疼痛现象，舌头一看苔腻，舌面有瘀斑，舌下经络怒张等。

如果痰湿和瘀血都发生在一个人体，最坏的结果就是体内会产生各种包块，像结节、肌瘤、囊肿、息肉，乃至肿瘤。

那么这种情况该怎么办呢？下边我就给大家分享一则医案。

曾经有一位患者，女性，38岁。

什么毛病呢？这位患者，双侧乳腺结块伴疼痛已经有半年时间了，平素生活工作压力大，而且伴有焦虑紧张等不良的情绪。

疼痛发展到什么程度呢？发病的时候，穿衣服不能碰着，碰到就会痛。这种疼痛还会牵拉到腋下，一动就会疼痛。

因为太疼了，患者最终选择了去医院手术，但是术后疼痛症状并没有缓解。

于是家里人决定，想来看看中医，患者同意了。

刻诊，见患者面色青黄，情绪焦虑，双乳刺痛，痛有定处，经期双乳胀痛，经后胀痛减轻。吃不进去饭，睡眠多梦，手脚冰凉，小腹经常冷痛，稍受凉后即腹痛腹泻，泄泻后腹痛缓解，大便溏，总有排之不尽感，月经不调。舌质紫暗，舌体胖大，边见齿痕及瘀斑，舌底脉络青紫迂曲，苔白，脉弦。

查体：双乳触及多发结节感，双乳头平齐，未见溢液。双腋下及锁骨上下窝未及明显肿大的淋巴结。乳腺彩超及钼靶提示：符合双乳腺增生声像，BI- RADS:II。

见患者就诊时一派脾胃虚寒之象，我予以“理脾为先”，治以温阳祛寒，益气健脾。方用附子理中汤合六君子汤加减：

砂仁 (后下)、淮山、苡米、茯苓、炒白术、枯梗、陈皮、熟附子 (先煎) 、炒麦芽、炒白扁豆、炮、党参、予7剂、每日1剂、水煎服。给予情志疏导、指导饮食调理及养生导引操。

药用完后，患者反馈腹部冷痛，腹痛腹泻等症状明显缓解，精神情绪、吃饭睡觉不好的症状有改善，大便成形，一日一行。舌淡紫，舌体苔薄白，舌根苔藻黄，脉弦。

这个时候，我运用周期疗法，温肾助阳、补肾活血调摄冲任。在原方基础上调了一次方，方用二仙汤加减：

仙茅、仙灵脾、黄柏、知母、肉苁蓉、制首乌、熟地、当归头、丹参、女贞子、菟丝子、麦谷芽，共5剂，每日一剂煎服。另嘱每日晨起西洋参、田七粉温水冲服。

之后，患者3诊，自己双侧乳腺感觉很轻松，之前胀痛、刺痛症状较前缓解。饮食睡眠都比较好，二便调理。

这个时候，我根据患者实际情况，治则疏肝活血、化痰散结。方用柴胡疏肝汤加减：

鸡血滕、刘寄奴、莪术、益母草、柴胡、郁金、青皮、白、枳壳、焦三仙、丹参。予10剂,每日1剂水煎服至月经停药。

患者月经如期来潮，经后复诊双乳松软，胀痛及刺痛明显缓解。饮食睡眠良好，二便调理。继续以周期疗法为治疗方法，随症加减。服药至2月时间，诸症皆消，复查乳腺增生消除。

好了，这个医案，我就给大家说完了。这其中是怎么回事呢？

我们来看，中医上认为痰和瘀皆是因为气机失调，津血不归所化生，津凝为痰，血滞为瘀，二者互为因果，相互影响。

这其中最主要的原因就是脾虚。脾虚不能运化水湿，聚集体内则形成痰湿，从而导致气血运行不畅，久而久之就会出现瘀血的现象。

反之，如果体内出现瘀血，阻塞脉络，也就会引起痰湿的代谢运化失常。

上文的患者，是典型的肝郁脾虚，痰瘀互结。

平素情绪焦虑抑郁致肝气不舒，肝郁气滞，横逆犯脾；脾虚痰湿内生，痰湿既生，阻遏气机，其帅血功能减退，血行淤滞，而致痰瘀相杂。

肾为藏精之脏，赖后天脾胃所养，脾胃乃伤，气血生化不足，则肾精亏损，冲任空虚，乳房与胞宫同时受累，月经失调。

而患者就诊时一派脾胃虚寒之象，脾胃功能正常，才能保证肝、肾、冲任等脏腑经络正常运行。所以“理脾为先"，治以温阳祛寒，益气健脾。

方中党参补中益气,炮姜温中散寒，附子大辛大热,补真火以温阳,炒白术健运脾土，陈皮、砂仁理气健脾开胃。

诸药合用,健运脾土,振奋中阳，中阳振复,升发运转,可使清升独降,气机通畅,阴阳气血归于平衡。

二诊时正值经后卵泡期，中医周期疗法因势利导，方用二仙汤以温肾助阳，活血调冲任，合用菟丝子、女贞子补肾阳、益肾阴、固肾精，麦谷芽消滞防积，黄柏、知母味苦咸性寒，皆可人肾经，佐制补阳药物的辛温燥烈之性。

辅以西洋参、田七粉合用每日晨起温水冲服，取其益气活血，补而不燥，补血活血不留瘀之功效。

三诊经前(黄体期月经前期)，予柴胡疏肝汤加减疏肝活血以治标，方中鸡血藤、刘寄奴、莪术、丹参以补血活血通经，散瘀止痛；合用柴胡、郁金、青皮疏肝解郁，白术、焦三仙、枳壳理气健脾，消滯散结，诸药合用共奏活血通经，祛瘀散结之功。

通过周期疗法有规律的调节作用，使患者胞宫及乳房“泻"“藏"有度，经乳同治，前方用药相得益彰。

辅以情志疏导，饮食调理和指导养生导引操运动治疗，达到事半功倍之功。

当然，这里就需要和大家说一下了，文章中的方剂仅代表个案，大家要在专业医师的辨证指导下应用，切莫盲目以身试药。

好了，今天我就给大家说到这里。

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