艾灸治疗上热下寒的方法有哪些（艾灸的功效之三）

【本篇是：中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程-之十三（更多精彩内容持续更新中……）】，下面我们就来说一说关于艾灸治疗上热下寒的方法有哪些?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

艾灸治疗上热下寒的方法有哪些

【本篇是：中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程-之十三。（更多精彩内容持续更新中……）】

艾灸的第三个功能叫做“行气活血，解郁泻热”。行气活血，气见热则行，见寒则凝，气温则血滑，气行则血行。灸法这种温热的刺激可使气血协调、营卫通畅，血脉和利而收“行气活血，解郁泻热”的功效，这是原理。

经络必须再强调一下，经络学说是中医一个很重要的特色，因为它是沟通身体体表和内脏一个很重要的管道。经络分布于身体各部，内联脏腑，外联身体体表、肌肉、骨骼、皮肤。正常的机体，气血在经络中周流不息，循序运行。如果受到“六淫”——“风、寒、暑、湿、燥、火”这些外因的侵袭，以后这个“六淫”我会反复提到，大家听多了就记住了。“风、寒、暑、湿、燥、火”这些外在的诱因侵袭的时候，身体局部的气血就会凝滞，经络就会受阻，像我刚才讲的受风邪侵袭也会凝滞，最主要是寒邪的侵袭会凝滞，湿邪、风邪都会导致气血凝滞，同时还有火邪。

大家可能不理解，为什么火邪侵袭也容易凝滞？因为这个火是邪火，不是真火。这个细节以后再说。经络受阻之后就会出现肿胀、疼痛不适等一系列的障碍。这个时候艾灸一定的穴位可以调和气血，通达经络，平衡机能。（今日头条@中医彭鑫博士）什么病是气血不通？比如手足冻伤、疮疡、疖肿、不孕，当然这说的是不孕里边的一个分类，是因为宫寒而导致气血不通的不孕。还有什么？还有局部的肌肉或者经络、软组织的扭挫伤，还有小便癃闭不行，这些问题实际都是气血不通所导致的。这些问题在古代的医书里记载，都能通过艾灸来进行治疗。尤其古代一些外科和伤科的应用挺多。

通过艾灸让气血通行了之后，营卫调和，很多瘀结就散开了。瘀结导致什么病？我刚才讲的瘿瘤、瘰疬、乳痈初起等，在古代这些外科的疾病，结节类的疾病就会迎刃而解。现在临床有文献报道还可以治疗乳腺增生、淋巴结节、甲状腺结节。我们在查询CNKI科技文献当中有也有不少这样的记载，研究者也都认为艾灸对这些疾病有很好的疗愈的作用。

艾灸可以让气血运行特别顺畅，以热引热，这点大家可能不太熟悉。什么叫以热引热？因为艾灸本身是热的，它通过这种热气熏透刺激，让身体里面以前那些瘀热……因为它堵了之后，就容易产生瘀滞，瘀滞之后就会产生瘀热。这是中医的道理，因为寒导致身体瘀滞之后反而会产生热。

最明显的一个特点是什么？很多人的病是因为寒导致的，比如说感冒，因为感了风寒，风寒把身体的毛窍都得闭住了，热宣不出来，所以就会发热。这个时候应该怎么治？应该把体表的毛窍打开，让寒气消除，体表毛窍打开之后，身体的郁热就散出来，身体郁热一散出来，这病就好了。

我以前给小朋友治病的时候，有一些小孩发高烧，给他用了麻杏石甘汤，用麻黄来干什么？把毛窍、肺窍打开。打开之后，肺热就宣出来了。透出来之后，发烧立刻就退了，特别快。这就是中医的道理，艾灸就是以热引热，把体表的经络、毛窍、皮肤、毛孔全部开放之后，体内的内热、瘀热或者邪热，就散出去了。（今日头条@中医彭鑫博士）而达到拔毒去热的效果。这句话我以前也跟大家分享过，有的人有牙痛、上火的表现，实际是寒引起的经络不通，这时候通过艾灸局部的经络，把火气疏通之后，火气就消失了，这叫以热泻热。这个道理必须经过中医医师的专业治疗才行。老百姓千万不要自己学了一知半解就开始艾灸，容易出问题。

因为什么？因为你无法对自己进行辨证，你不知道自己是真寒还是假热。所以这时候就需要专业的中医师通过把脉，看舌苔，问明白症状，了解你的病史，才能判断出来。因此热一旦宣散了之后，很多皮下包块、淋巴结结肿大这些郁结类的疾病，就能得到很好的疗愈。

古代有不少医家提出来，热证用艾灸的方法进行治疗。唐朝的孙思邈所写的《千金要方》，他指出灸法对脏腑的实热有宣泄的作用。这句话很多人不理解，脏腑的实热不是应该用苦寒之品苦寒直折，或者清热解毒吗？怎么用灸法？灸法以热用热，这种热的方法让它更热了。（今日头条@中医彭鑫博士）你这就误解了，孙思邈绝对不会写错的，他写《备急千金要方》的目的是什么？就是为了拯救天下黎民苍生，让所有老百姓的病苦都消除。他记载的很多方法，都是他在临床上反复验证过的。因此他的这套理论很多人没有读懂，没有读懂的原因，是不了解它的原理。

因为《备急千金要方》里边讲的很多道理，是简述的，不像我这样给大家掰开了揉碎了。里边儿有很多种方法，因为孙思邈在70多岁才开始写书，拿着毛笔写蝇头小楷，写到宣纸上，然后一页一页摞起来，写了100多万字。这是什么概念？那个时候没有电脑，所以他的语言非常的精炼，不像我一讲就30分钟，整理文字5000字，可能孙思邈写5000字需要一天的时间，所以他文字写得非常的简要。

这就导致一些人没法理解，为什么？我再讲讲，以热宣热的作用是什么？就是很多热毒蕴结所导致的痈疽，或者阴虚内热，这种疾病通过艾灸的方法治。孙思邈说：“小肠热满灸阴都，随年壮。”又如“肠痈，屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血，即差。”“治消渴，口干不可忍者，灸小肠俞百壮，横三间寸灸之。”（今日头条@中医彭鑫博士）这是什么道理？其实这个道理特别简单，这叫从治之法，什么叫从治之法？用艾灸的热气温通经络之后，这些郁热就出来了。就像刚才所讲的，小肠有壅热，灸阴都穴，随着局部的气通了之后，郁热就出来了。

小肠痈疽有两个穴位也能通过艾灸，气血运行之后，郁热就散出来了。所以叫做“解郁泻热”是这个道理。消渴是什么？就是口渴，不断的喝水，但不解渴，这叫消渴，口干不可忍者。这时候灸那里？“灸小肠俞百壮，在横三间寸灸之。”讲的是小肠俞这个穴位在后背，灸这个穴位有什么好处？可以治疗消渴，很多人就无法理解，消渴不是口渴？喝多少水也不解渴，为什么要灸？越灸不是越上火？因为你没有理解孙思邈在《千金要方》里边的这段话。

实际你对艾灸的理解还太浅，认为艾灸仅仅是温阳，其实错了。艾灸真正最重要的作用是“通”。大家一定要理解“通”的道理，把气血灸通了之后，还有热吗？没有热了。气血通了之后还有寒？没有寒了。还有风？没有风了。还有燥？没有燥了。

大家注意，气血通是凌驾于风、寒、暑、湿、燥、火再高一个层次、境界的东西，气血通了之后，风、寒、暑、湿、燥、火不解而自解。你要理解艾灸的话，在这一点上你就能理解了。所以说一旦灸通了之后，火自然就散掉了，寒也消除了，风也消失了，燥也没有了，暑更没有了，火更散掉了，湿气更不用说了。很多人问湿气什么原因，我告诉你一句话，湿气就是因为气血不通，气血通了还有什么湿气。

中医学很有意思，很值得研究的道理，就在于它这套理论体系。不同的人有不同理解的深度。你要理解的浅了，就发现处处都是矛盾，当你理解的深了之后，就会左右逢源，古人写的书都能看懂，为什么？是因为理解了，内核掌握了，外头的这些招式，就像练武术一样，内功掌握了之后，你的一招一式都带着那劲儿，内功没有掌握，没有反先天，你的一招一式全是花拳绣腿，全是没有用的怪招。

我讲这课的一个很重要的目标，也是希望大家能通过学习艾灸入门课程，来掌握中医的核心的思维，这个核心思维一旦掌握了之后，再翻开《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》这些古典的书籍，再看看自古以来各门各派的医家著作，看了之后就会特别的欢喜高兴，为什么呢？你能看懂了，用刘完素的话讲，这叫“目至心明，有如神助。”什么原因？因为核心掌握了。这一块儿为什么要跟大家多讲两句？就是希望大家能从这里面悟出一些道理。

金元四大家的朱丹溪很厉害，朱丹溪四十多岁学艺，学三年就成了，在古代来讲这都是绝无仅有的案例。朱丹溪认为热证用灸是从治之意，高手就是高手，一下就看穿了。《医学入门》也阐述了热证用灸的方法。（今日头条@中医彭鑫博士）说“热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也”。你看这句话太棒了，这句话就是热证的人用艾灸治疗，“引郁热之气外发”，就是把郁热之气引出来，散出来，相当于泻火。

“火就燥之义”，火就燥这句话来于哪里？大家一定要多读书。是来于《易经》乾卦，原文是“同声相应，同气相求，水流湿，火就燥，云从龙，风从虎。圣人作而万物覩（du），本乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。”读过《周易》就知道，“同声相应，同气相求”，是物以类聚，人以群分，讲的是这个道理，“水流湿”，水流向湿的地方，“火就燥”，火亲近干燥的地方，“云从龙，风从虎，圣人作而万物覩（du），本乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。”后半段大家能理解，我不在这里翻译了，讲的是一个道理，叫做“同气相求”，水流向湿的地方，火就流向燥的地方。

那艾灸了之后怎么样？这地方就燥，火立刻就过来发散出去。这是真正的高手，理解问题的时候就能融会贯通。实际上大家注意，《易经》里边儿讲的是天道，天道跟人是一个道，叫做“天人相应”，这是《黄帝内经》第一篇《上古天真论》，再往后的《四气调神大论》《阴阳应象大论》《生气通天论》讲的全都是“天人相应”这个道理。（今日头条@中医彭鑫博士）我为什么要讲这个课，给大家掰开了揉碎了讲？就是希望诸位听众朋友在我的分享下，大家一起进入古人智慧的殿堂。一旦进入之后就会发现这里边可以左右逢源，而且还能解决你的实际问题。

讲到这一块儿的时候给大家引申一下。像《医宗金鉴•痈疽灸法篇》指出：“痈疽初起七日内，开结拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，疮痛灸至不痛时。”这就直接告诉你怎么灸了。当然现在痈疽都归属于医院的外科，有的一些痈疽可能在门诊外科就治疗了，但在古代没有消毒，没有手术门诊怎么办？用灸。痈疽初起七日之内用艾灸来治疗，不痛的痈疽属于阴疽，灸到什么情况？灸到这个地方疼痛了，止住。

在清朝的时候也都是用直接灸，直接灸也叫瘢痕灸，直接在皮肤上，很疼。“疮痛灸至不痛时”，就是痈疽还很疼怎么办？也是灸，灸到不痛的时候就为止。《医宗金鉴》这本书特别的综合，是清朝的一本中医临床各科的书籍，不仅讲中医基础理论，《伤寒论》《金匮要略》这些理论，还直接教你怎么看病。（今日头条@中医彭鑫博士）但是《医宗金鉴》篇幅很大，分为很多科，它这一段描述的是这种痈疽，这种外科、伤科、疮疡科的疾病的灸法。这人要是阴疽就不痛，什么叫阴？什么叫阳？阴就是阴寒之气所导致，局部不疼，隐藏在里面。这种不痛的痈疽需要艾灸到它疼痛为止，就相当于把阴寒之气排除，阳气透出来，疼痛就止住了。

疮痛说明它这些地方已经红肿热痛了，已经瘀滞了，这时候需要什么？需要用艾灸来灸它，让郁热散出来，散出来之后就不疼了。这都是古人的一些经验，我们必须得结合现代的临床进行解读，大家才能明白。但是您学的这种方法，您可能一辈子都用不到。我也不推荐您得了痈疽不去医院，自己在家灸，这也不行。

我讲这段话的意思是什么？是想告诉大家这里边的原理，因为你懂了原理之后，你可以触类旁通，您可能一辈子也得不了什么痈疽，但明白了这个道理之后，能触类旁通，身体遇到小毛病，自己也可以用艾灸的方法解决。

所以灸能散寒，同时又能泻热，这个泻热不能叫清热。很多书上说艾灸可以清热，我不太认同这种说法，不是清热而是叫泻热，把热泻出来。因此它对于机体有双向的调节作用，双向调节这个词也是近年才出现的。什么叫双向？就是两个方向都能调整，既能散寒，又能泻热。随着现代对于艾灸的认识和临床经验的积累，还有科技文献的发表，我们对艾灸的认识会越来越深入。（未完待续）

本篇是：中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程-之十三。（更多精彩内容持续更新中……）

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