胃酸过多胃酸反流是哪里出了问题（胃酸反流一定是胃酸过多吗）

提到胃酸，你可能又熟悉又陌生，它是我们消化系统最重要的组成部分之一。如果你有胃酸太多或胃酸过少，那么想要健康的消化几乎是不可能的。

胃酸的功能

胃酸是胃液中的分泌盐酸，在我们的身体中发挥着多种功能，从帮助分解蛋白质到吸收维生素和矿物质。胃酸会激活胃蛋白酶，没有它，我们的身体就不能把蛋白质分解成更小的组成部分，也就是氨基酸，这些氨基酸被用来制造新的蛋白质。我们的身体需要这些蛋白质来完成几乎所有的工作，从激素信号到免疫功能再到营养物质的运输。

胃酸在我们的免疫系统中也起着至关重要的作用。因为胃酸是酸性的，它可以杀死任何通过食物摄入的有害细菌、寄生虫或真菌。

如果没有足够的胃酸，我们也就无法吸收维生素B12，而B12对大脑和神经系统的正常运作至关重要。胃酸不足是维生素B12缺乏的常见原因，尤其是老年人。由于胃酸的减少，10-30%的50岁以上的成年人难以吸收食物中的维生素B12。

胃酸在消化过程中也起着重要的作用。它启动胃蠕动，使之有节奏的收缩，将部分消化的食物从胃转移到小肠，并向胰腺发出信号，使其产生和释放消化酶，以帮助完成食物分解。

胃里pH值可以下降到2左右，这是非常酸的。胃可以通过分泌碱性的碳酸氢盐来保护自己不受胃酸pH值的影响。碳酸氢盐可以中和胃酸，这样胃酸就不会侵蚀胃壁。

胃酸失衡

在一个完全健康的肠道中，胃会产生足够的胃酸来适当消化食物，而不会造成任何不良影响。不幸的是，今天快节奏的生活方式和现代饮食对胃和胃酸的产生造成了严重的破坏。有些人产生了太多的胃酸，而更多的人不能产生足够的胃酸。

胃酸分泌过多

我们的消化系统在分解食物时可以从食物本身获得一些帮助。大多数食物都含有酶，它们会在我们自身的消化酶和胃酸起作用之前开始消化食物。在理想的情况下，我们每个人可能都会吃完整的、富含酶的食物，并且在吞咽前充分地咀嚼。这样做可以确保食物进入我们的胃之前，食物中所含的酶能预先帮助部分消化我们的食物。不幸的是，现实情况通常恰恰相反。

大多数食物在吃之前都是煮熟的，烹饪过程几乎破坏了食物中所有的酶。如果你烹饪的是加工食品，情况会更糟。和烹饪一样，加工过程会破坏食物中的活性酶。

为了弥补酶的缺乏，我们的胃会产生过量的胃酸，我们的胰腺也会作出反应，向小肠分泌更多的酶。然而，这并不能解决问题，反而会导致其它问题的出现，比如胀气、腹胀、烧心、消化不良和慢性消化系统疾病。随着时间的推移，对胰腺的过度刺激实际上会导致其功能下降。胰腺负担过重，停止产生足够的消化酶，导致胰腺功能不全。当症状出现时，我们的第一反应可能是服用抑酸药物，但这只会使问题恶化。

抑酸药物的作用方式多种多样，但它们都有一个共同的目标就是减少或消除胃酸。这似乎是一件好事，尤其是当你胃灼热的时候，但是这些药物只是在短期内减轻症状，对最初引起症状的潜在消化问题没有任何作用，实际上最终还可能导致我们的胃停止产生足够的胃酸而出现胃酸过少，这是一个更常见的问题。

胃酸不足

虽然许多医生会很快将许多消化问题的矛头指向胃酸过多，但其实胃酸过少才是最大的问题。一些问题会导致我们的身体停止产生足够的胃酸：

• 维生素和矿物质缺乏
• 长期的压力
• 细菌过度生长，尤其是胃里的幽门螺旋杆菌
• 酵母菌过度生长，比如白色念珠菌
• 长期使用抑酸药物、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂
• 年龄增长，60岁的人比20岁的人产生的胃酸少75%

胃酸过少的影响

不能产生足够的胃酸不仅让人不舒服，还会导致严重的健康后果。为了让我们的身体能够吸收许多营养，包括维生素B12、叶酸、铜、锌、钙、铁和蛋白质等，必须有胃酸。

胃酸也是免疫系统的重要组成部分。胃酸作为一个严酷的屏障，可以杀死进入胃里的任何潜在的有害细菌或寄生虫。没有足够的胃酸，我们就容易发生菌群失衡。胃酸分泌不足的持续时间越长，营养不良和菌群失衡的风险就越大。

胃酸的pH值约为2，当胃酸减少时，胃里的pH值可以增加到4-5。在这种pH值下，细菌通常会过度生长。

如果没有足够的胃酸，我们几乎不可能完全消化食物。胃酸直接分解食物，而低pH值的胃酸会激活胃蛋白酶，这是分解蛋白质所需的酶。缺乏胃酸会导致食物被部分消化，从而导致一系列问题，比如腹胀、胃灼热、打嗝、腹泻、便秘、皮肤病和自身免疫性疾病等。低胃酸还与慢性肠道疾病（比如克罗恩病和肠易激综合症）以及食物不耐受的发生有关。

胃酸过少的迹象

低胃酸会导致各种各样的症状和问题，因人而异；然而，胃酸过少的人似乎有一些迹象很常见。低胃酸的其中一个大指标就是餐后经常出现胃酸反流，这也许让许多人感到不可思议，因为很多人认为胃酸反流是由于胃酸过多导致的。

其实，胃酸不足会导致腹部压力增加，如果压力太大，食道下括约肌就会在不该打开的时候打开，胃酸就会回流到食道。另外，当胃酸不足时，幽门括约肌也就不想打开，它是将分解的食物释放到小肠的阀门，这会导致食物在胃里停留的时间比预期的要长得多，最终也可能导致反流进入食道。食道内壁没有像胃那样的保护层，当胃酸与食道内壁接触时，就会导致与胃灼热相关的特有的疼痛和灼烧感。

许多人在饭后会打嗝或放屁，这些消化症状并不正常，事实上，它们通常是胃酸分泌不足的表现。如果你在进食后的几个小时内感到腹胀或胀气，或者你觉得胃里有一种沉重的感觉，就像你的食物停滞不前，那么你可能胃酸分泌不足。另一个指标是吃了富含蛋白质的食物后感觉不舒服。如果没有足够的胃酸，我们的身体就不能很好地产生胃蛋白酶，结果，蛋白质就会保持部分不消化，在我们的胃里停留的时间比它们应该停留的时间要长。

怎么知道自己是否胃酸过少？

如果你怀疑你的胃酸水平很低，你可以在家做一些简单的测试。这些测试并不科学，但它们可以为你提供一些指导。

第一个测试是小苏打测试。早上起床后，在你吃或喝任何东西之前，将1/4茶匙小苏打加入1杯水中，然后一次性喝掉。当小苏打与胃酸接触时，会产生二氧化碳气体，结果就是打嗝。如果你在2-3分钟内没有打嗝，那么很有可能胃酸过少。可以在接下来的两天里重复这一测试进行确认。

另一种简单的测试胃酸水平是否偏低的方法是盐酸甜菜碱测试。盐酸甜菜碱是一种针对胃酸缺乏的消化补充剂，如果你胃酸水平正常，那么吃一粒盐酸甜菜碱，你的胃部就会有一种温热的感觉。如果你的胃酸很低，通常需要不止一粒。进行这一测试，可以购买一种高质量的盐酸甜菜碱补充剂，每粒含有约650毫克。第一天，在每顿饭前服用1粒补充剂；第2天，每餐前服用2粒。每天增加你餐前服用的剂量，最多10天，直到你感到胃部温热的感觉，就像你喝热饮时的那种感觉。如果你需要摄入越多的这种补充剂才能感觉到胃部温热，你的胃酸水平就越低。

注意：如果你有消化性溃疡或怀疑你有，不要做盐酸甜菜碱试验。如果你在测试的早期阶段就感到过度的灼烧，请立即停止，这可能表明你的胃酸过多而不是太少。

如果你做了这些简单的测试后，怀疑你有胃酸不足，可以去医院做个科学的检测。

如何纠正胃酸问题？

如果你已经确定你有胃酸失衡，那么怎么办呢？我们最终的目标是将健康恢复到最佳水平，但这个过程需要时间。在此之前，我们可以做一些事情来帮助我们的身体平衡胃酸的产生，这样才能正确地消化食物。

酸补充剂

当你的胃不能产生足够的胃酸时，你可以通过酸补充剂来补充身体所需的胃酸。定期服用盐酸甜菜碱可以帮助增强胃酸，让消化系统再次工作。

但是，一定要仔细评估一下自己的合适剂量。如果你的胃酸含量很低，那么吃一粒胃酸补充剂不仅是浪费时间，也是浪费金钱。为了让胃酸补充剂起作用，必须反复试验才能得出正确的剂量。如前面说的胃酸过少的简单测试一样，如果你服用一粒后就感到胃部温热、灼烧或沉重，那么胃酸不足很可能不是你的问题。

每日增加一粒，目标是找到让你胃部感到温热的补充剂剂量，你正确的剂量应该是这个剂量减一粒。随着胃酸产生的增加，你需要补充的量通常会减少，你需要根据胃部的感受及时调整。

在服用胃酸补充剂时，你不应该感到任何极端的不适。如果你感到剧烈的灼烧，请立即停止服用。如果你有消化性溃疡或有消化性溃疡病史，不要补充盐酸甜菜碱。如果你经常使用非甾体类消炎药，请不要补充。这样做会损害胃肠道内壁，增加患胃溃疡的风险。

消化酶

如果胃酸过少，你的身体也可能会缺乏一些分解食物所需的酶。即使有足够数量的酶存在，它们中的许多都是无用的，除非它们被胃酸激活。除了服用盐酸甜菜碱补充剂外，你还可以通过适当服用消化酶来帮助消化。一些胃酸补充剂同时含有胃蛋白酶或多种消化酶，这样就更容易了。服用消化酶时，也请按照标签说明补充正确的量。

苹果醋

当你在长期努力纠正胃酸过少的问题时，你可以尝试使用苹果醋。苹果醋是酸性的，所以它能降低胃里的pH值，帮助你更容易地消化食物。苹果醋也可以帮助纠正酵母菌的过度生长，因为这可能导致胃酸分泌过少。如果你在餐后感到胃灼热，苹果醋可以作为一个快速的解决方案，因为低pH值可以使食道下括约肌关闭紧密，阻止胃内容物回流到食道。但是注意，必须选择原汁原味的苹果醋母液。

饮食改变

使用补充剂来帮助纠正胃酸的产生是一个好的开始，但是最好不要长期依赖，此外，为了使这些补充剂的效果最大化，你也需要改变你的饮食和饮食习惯。你能做的最重要的事情之一就是在每餐前让你的身体做好消化的准备。这可能看起来很傻，但是当你感到压力时，你的身体可能会产生过多或过少的胃酸。所以，请在放松的状态下吃饭，坐下来吃饭，远离手机和电视等让你分心的东西，慢慢地、仔细地咀嚼，细细品尝每一口。

如果想要调整胃酸水平，也应该避免食用谷物和面包之类的谷类食品，因为它们含有一种叫做植酸的化合物。植酸不仅会抑制酶的作用，而且它还会与其它矿物质如钙、镁、铁和锌迅速结合，使它们无法被人体吸收。在你的胃酸水平恢复正常之前，最好不要吃这类食物。

你可以通过从饮食中去除辛辣的、咸的和酸性的食物，比如柑橘类的水果，来减少胃酸的产生。这些食物会导致胃酸过多。

合理饮水

毫无疑问，水很重要，但是，如果你的胃酸含量很低，吃饭的时候应该少喝水以免稀释胃酸，可以在饭前至少30分钟或饭后30-60分钟喝水。如果你在吃饭的时候实在想喝点东西，可以选择少量自制的酸奶，不仅含有重要的酶，还能提供益生菌，帮助平衡肠道菌群。

尽量避免药物

非甾体类消炎药可以刺激人体产生胃酸，促进溃疡的形成。如果你有任何症状表明你的身体可能产生了过多的胃酸，请避免服用非甾体类消炎药。

质子泵抑制剂等抑酸药物可以抑制胃酸分泌过多，但它抑制胃酸的分泌后，可能导致菌群失衡，促进有害细菌的生长，同时长期使用抑酸药物具有很大的副作用，最终还可能导致我们的胃停止产生足够的胃酸而出现胃酸过少，所以可以偶尔使用，但不要依赖抑酸药物来解决胃酸过多的问题。

总而言之，有的时候胃酸反流不一定是胃酸过多的结果。如果你有胃酸反流，特别是总在餐后出现胃酸反流的症状，那么很有可能是胃酸过少引起的。所以，如果想要解决胃酸反流，首先应该确定自己是胃酸过多还是胃酸过少，然后对症治疗，不要盲目的使用抑酸药物。即使是胃酸过多，我们也不能依赖于抑酸药物，长期使用会导致严重的副作用，甚至最终导致胃停止产生足够的胃酸而出现胃酸过少。俗话说，胃病三分靠治、七分靠养，我们应该通过健康的饮食和生活习惯来养胃，而不是一味的依赖药物。

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