哪个动作可改善拇外翻（见怪不怪的拇外翻）

首先，我们来看一个数据。早在1958年，来自香港的研究证实穿鞋的中国人群中33%的人有不同程度的拇外翻，也就是说，以中国现在14亿人口的基数来计算，中国大约有将近4.6亿的人存在着拇外翻。接下来，让我们全方位了解一下拇外翻。

1.什么是拇外翻？

拇趾外翻，俗称大脚骨，主要表现是拇趾向外侧偏斜角度大于10°～15°。它可同时合并有拇趾近节基底向外侧半脱位，第1跖骨头内侧隆起形成形成骨赘，皮肤和鞋面摩擦形成胼胝，皮下组织和关节囊间形成拇囊，反复摩擦刺激形成拇囊炎。第1趾骨内翻即第1～2跖骨间夹角大于9°。如果拇外翻严重，拇跖趾外翻角大于30°～35°时，可发生拇趾旋前，此时伴有籽骨向外移位。拇展肌向跖侧滑移而失去对抗拇外翻的力量。拇长肌腱、拇长屈肌腱和拇短屈肌腱外侧头呈弓弦样紧张。加强了拇外翻的力量。

2.这种病在人群中的发病情况如何？

很多研究人员认为拇外翻的发病有明显的遗传性，患者以女性为主，男女比率为1：9-15。拇外翻的发病有明显的母系遗传倾向，77%至94%的拇外翻患者的母亲或是祖母、外祖母有拇外翻病史。拇外翻发病是骨骼发育成熟后才出现的疾病，拇外翻发病的年龄在30至50岁之间，到医院就诊的患者以成人为主。但据国外研究报道，46%至95%的拇外翻患者在20岁之前发病，多数拇外翻患者都有数十年的病史，但是往往是在年龄较大后才开始注意足部的畸形。86%的患者的拇外翻畸形随着年龄增长而变化。

3.什么原因导致了拇外翻？

（1）遗传因素遗传是拇外翻发病的一个重要因素，尤其在青少年患者；许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。扁平足，第1跖骨关系不协调，如第1跖骨头呈圆球形，第1跖骨过长、过短。胫后肌腱止点变异，部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分，从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力，第1～2跖骨基底间有异常骨突等因素，在拇外翻发病中起一定作用，尤其在青少年拇外翻患者中的发生率很高。（2)穿不合适的鞋 穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。例如：时下流行的高跟鞋、尖头鞋等都是加速拇指外翻的最大原凶。尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。 (3)各种炎症及神经肌肉性疾病类风湿关节炎，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。另外，神经肌肉性疾病在拇外翻的发病中也起一定的作用

4.我怎么判断我是不是得了拇外翻？

脱下鞋，好好端详自己的脚丫子，如果发现自己的大脚趾往第二趾偏移超过15°，就有可能是拇外翻。最好是站着看，能更加准确地反应双脚受力时候的状态。当然，精确的角度还需要去医院拍个X光片，让医生来下诊断。

5.拇外翻分为几阶段？

拇外翻按严重程度分为以下四阶段

（2）拇指伸张带运动

功能﹕伸展拇指外侧筋腱，减少拇指外侧因长期紧张而成的痛症。

步骤﹕坐在椅或床上，将左右拇指正确套上拇指伸张带；脚跟在地面，双足有节奏地向左右分开，维持10秒，往返重复运动3分钟。开始时，节奏缓慢，按个人需要调节拉力。

（3）撑开脚趾运动

功能﹕强健脚趾细少肌肉，防止拇指外翻的恶化。

步骤﹕双脚脚趾向外撑开，维持5秒，重复10次。